Is screening for anal squamous intraepithelial lesions in women with genital human papillomavirus intraepithelial lesions necessary? / Há necessidade de rastreio para lesão intraepitelial anal em mulheres com lesões intraepiteliais genitais por papilomavírus humano?

RESUMO

Parece haver uma relação bastante estreita entre lesões genitais e anais associadas ao papilomavírus humano (HPV), bem como sua relação com a patogênese de neoplasias nesses sítios. Objetivo: Avaliar a existência de dados publicados que sugiram a necessidade de rastreio para lesão intraepitelial anal entre mulheres com lesões genitais associadas ao HPV. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de pesquisas originais publicadas entre 2001 e 2014 nos bancos de dados PubMed, High Wire, Biblioteca Cochrane e Google Acadêmico. As palavras-chaves para busca foram "rastreio" ou "detecção precoce de câncer" e "anus" ou "anus diseases" ou "anus neoplasms" e "woman" ou "women" e "HPV" ou "DNA probes, HPV". Resultados: A busca inicial retornou 1203 artigos. Após a publicação dos critérios de exclusão e inclusão e da análise dos revisores, restaram 15 trabalhos que foram empregados para compor a presente revisão. Grande parte dos estudos apontou que mulheres com lesões genitais pelo HPV apresentavam maior risco de lesões anais em comparação com mulheres normais. Verificou-se também a relação entre neoplasia genital e infecção anal por tipos oncogênicos do HPV e o papel do vírus no desenvolvimento do câncer anal. Conclusão: O rastreio de lesões em mulheres com lesões genitais por HPV deve ser indicado. O método mais adequado para tal ainda deve ser mais bem estudado.

ABSTRACT

Thre seems to be a fairly close relationship between genital and anal lesions associated with human papilomavirus (HPV) and with the pathogenesis of malignancies in such sites. Objective: This review seeks to analyze published papers that suggest the necessity for anal intraepithelial lesions screening in women with HPV genital intraepithelial lesions. Methods: A systematic review of original research published between 2001 and 2014 was performed in the databases PubMed, High Wire, Cochrane Library and Scholar Google. The keywords for the search were "screening" or "early detection of cancer" and "anus" or "anus diseases" or "neoplasms anus" and "woman" or "women" and "HPV" or "DNA probes, HPV". Results: 1203 articles were selected in ht e first search. After the reviewers applied exclusion and inclusion criteria and analyzed the papers, 15 were selected to compose this review. Most of them showed higher rates of anal intraepithelial lesions in women with genital intraepithelial lesions than in regular women. We also found a correlation between genital neoplasms and anal infection by oncogenic HPV types and the role of the virus in the pathogenesis of anal cancer. Conclusion: Screening for anal lesions in women with HPV genital lesions should be indicated, and further studies are required to determine the best methods.