Benign solitary cecal ulcer mimicking acute appendicitis: case report and literature review / Úlcera solitaria benigna do ceco simulando apendicite aguda: relato de caso revisão da literatura

ABSTRACT

A úlcera solitária benigna do ceco (USBC) é uma doença rara que normalmente se apresenta como uma massa abdominal ou por sangramento digestivo baixo. O diagnóstico definitivo se dá pelo exame anatomopatológico da peça cirúrgica. Os autores reportam caso de paciente jovem que procurou a Unidade de Pronto-Socorro do Hospital Unimar - Marília com quadro clínico, exame físico e testes laboratoriais compatíveis com o diagnóstico de apendicite aguda. Foi indicada laparotomia com abordagem abdominal pela incisão de McBurney. Durante inventário da cavidade peritoneal, foi constatada massa palpável em região cecal e apêndice normal. Uma vez que não se conseguiu afastar uma neoplasia maligna do ceco, optou-se pela hemicolectomia direita seguindo preceitos oncologicos os, O diagnóstico de USBC se deu pelo exame histológico do espécime cirúrgico. Assim como descrito neste caso clínico, usualmente o diagnóstico de USBC se dá pelo exame histológico. Além disso, cerca de 60% a 80% dos pacientes se apresentam inicialmente com quadro clínico de apendicite aguda. O diagnóstico clínico da USBC por meio de uma colonoscopia é muito raro. Devido a isso, o tratamento, na grande maioria das vezes, é a hemicolectomia direita,uma vez que durante o intraoperatório não é possível afastar um câncer do ceco.