Aspectos oftalmológicos da associaçäo toxoplasmose congênita-deficiência mental: estudo epidemiológico / Ophthalmological findings of congenital toxoplasmosis-mental deficiency: epidemiological study

RESUMO

O autor realizou investigaçäo oftalmológica em 403 crianças, sendo 230 portadoras de deficiência mental em graus variados (Casos) e 173 com desenvolvimento intelectual considerado como normal (Controles), todas integrantes do Sistema Operacional de Ensino da Secretaria de Estado da Educaçäo de Minas Gerais, com o objetivo principal de detectar alteraçöes oftalmoscópicas e correlacioná-las com a presença de infecçäo por Toxoplasma gondii e com a condiçäo de deficiência mental, através de análises de associaçäo ("Odds Ratio"). O estudo teve caráter simples-cego; o autor näo conhecia os resultados da sorología (RIF) quando da realizaçäo do exame oftalmológico. Além da lesäo clássica da toxoplasmose ocular, foram consideradas como sugestivas de toxoplasmose as pequenas lesöes de retinocoroidite cicatrizada, detectadas pelo examinador, que se caracterizavam por centro pigmentado, halo hipocrômico, tamanho variando entre meio a um diâmetro papilar, localizadas a distância variáveis do pólo posterior, sem extrapolar os limites equatoriais. A associaçäo destas lesöes com a infecçäo toxoplásmica foi bastante alta ("Odds Ratio" = 34,4). Foi verificado que estas lesöes estavam associadas a condiçäo de deficiência mental, com "Odds Ratio" igual a 4,4, levando o autor a concluir que, as crianças que apresentavam esta lesäo têm uma chance quatro vezes maior de serem portadoras de deficiência mental por toxoplasmose do que as crianças sem a lesäo. As lesöes de degeneraçäo da periferia da retina e a palidez da cabeça do Nervo Optico também mostraram-se associadas a deficiência mental, mas associaçäo possivelmente foi determinada pela presença de outros fatores causais que näo a toxoplasmose