Micrometástasis y células tumorales aisladas en ganglio centinela: nuestra experiencia y revisión de la literatura / Micrometastases and isolated tumor cells in sentinel lymph node: our experience and literature review

RESUMEN

El estado de los ganglios axilares es el factor de predicción de sobrevida más importante en pacientes con cáncer de mama, siendo además considerado para la decisión de indicación de tratamientos adyuvantes.La biopsia del ganglio centinela (GC) es actualmente el procedimiento estándar para la estadificación axilar en cáncer de mama con axila clínicamente negativa. Esto redujo el número de ganglios axilares a ser estudiados por el patólogo; de un promedio de 15 a 20 ganglios en una pieza de linfadenectomía axilar a 1 a 3 ganglios en los casos de biopsia de GC. Asimismo, permitió un estudio más exhaustivo del GC y con ello aumentó la detección de metástasis de menor tamaño, sean estas micrometástasis (MMT) o células tumorales aisladas (CTA). Las primeras presentan un tamaño entre 0,2 mm y no mayor a 2,0 mm, y las segundas un tamaño que no supera los 0,2 mm. En la actualidad existen controversias respecto al impacto clínico y manejo de las MMT y CTA. El siguiente trabajo muestra la experiencia en el manejo de estos casos en el Hospital Universitario CEMIC y realiza una revisión de la literatura.