A bioética e os cuidados de fim da vida / Bioethics and end of life care

RESUMO

O crescente envelhecimento populacional e o aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis têm contribuído para o incremento do adoecimento por condições graves e incuráveis, tornando necessário o oferecimento de bons cuidados de fim de vida para as pessoas, aspecto que precisa ser pensado em termos técnicos e bioéticos. Assim, o objetivo do presente artigo foi discutir, criticamente, aspectos atuais dos problemas bioéticos atinentes ao fim de vida, explorando especialmente os conceitos de distanásia, ortotanásia, eutanásia, suicídio assistido,limitação consentida de tratamento, cuidados paliativos e diretivas antecipadas, em relação à argumentação ética sustentada em termos dos princípios de sacralidade da vida humana e de respeito à autonomia das pessoas. A discussão dos aspectos atuais e a construção de uma mínima caixa de ferramentas bioéticas, para a abordagem das questões pontuadas, tornam-se essenciais para todo e qualquer profissional de saúde que atue com enfermos em processo de morrer, de modo a permitir um passamento digno,o que pressupõe o acolhimento dos desejos da pessoa, sem imposições baseadas na técnica e/ou no paternalismo.

ABSTRACT

Steadily increasing non-transmittable chronic diseases in aging populations are resulting in more patients with serious, incurable conditions, with rising needs for good end-of-life care for these cases requiring careful thought in technical and bioethical terms. The purpose of this paper was thus to present a critical discussion of current aspects of bioethical problems related to the end of life, particularly the concepts of dysthanasia, orthothanasia, euthanasia, assisted suicide, pre-set treatment boundaries, palliative care and advance directives or living wills, in terms of ethical arguments grounded on the principles of the sacredness of human life and respect for personal autonomy. A discussion of current aspects and the construction of a basic bioethical toolbox for addressing specific issues have become essential for all healthcare practitioners assisting patients engaged in the process of dying, in order to offer them decent deaths. This assumes that personal wishes will be followed, without impositions based on techniques and/or paternalism.