Alterações fisiológicas da caminhada e tempo de internamento no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Physiological changes from walking and time of stay after heart surgery

RESUMO

Fundamentos Nas últimas décadas a fisioterapia vem se destacando no manejo de pacientes submetidos à cirurgiacardíaca, e a deambulação é um tipo de exercício bem tolerado pelos pacientes.Objetivos: Avaliar as alterações fisiológicas da caminhada e verificar a correlação com o tempo de internamentohospitalar no pós de cirurgia cardíaca (CC).Métodos: Realizado ensaio clínico transversal, quantitativo e observacional. Foram selecionados 30 pacientes.Avaliadas as variáveis hemodinâmicas frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD)e duplo-produto (DP); e respiratórias frequência respiratória (FR) e saturação periférica de oxigênio (SpO2), umminuto antes de andar e imediatamente após o término da caminhada.Resultados: Constatou-se elevação na PAS 112,0±11,9 mmHg para 118,2±19,1 mmHg (p=0,06); FC final 94,1±17,6 bpmpara 81,7±14,6 bpm (p=0,00); DP 9166,0±2041,6 para 11230,7±3441,3 (p=0,00); e PAD 74,0±18,7 mmHg para77,3±11,7 mmHg (p=0,27). Já a FR 19,4±4,4 ipm para 24,0±4,4 ipm (p=0,00); e a SpO2 95,3±2,4% para 94,9±3,2%(p=0,53). Observou-se também correlação significativa entre a variação da FC, do DP e da PAS pós-exercício.Conclusões: A caminhada gerou efeitos hemodinâmicos sobre a FC e o DP e alteração da FR. A FC, o DP e a PASpós apresentaram relação direta com o tempo de permanência hospitalar.

ABSTRACT

Background: In the past decades, physical therapy has been outstanding in the management of patients undergoing heart surgeryand walking is a type of exercise well tolerated by patients.Objectives: To evaluate the physiological changes from walking and the correlation with hospital stay after heart surgery (HS).Methods: Cross-sectional quantitative observational clinical trial has been conducted. Thirty 30 patients were selected. The followinghemodynamic variables have been evaluated heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) anddouble product (DP); as well as the following respiratory variables respiratory rate (RR), peripheral oxygen saturation (PO2S), oneminute before walking and immediately after the end of the walk.Results: The following rates were increased SBP 112.0±11.9 mmHg to 118.2±19.1 mmHg (p=0.06); end HR 94.1±17.6 bpm to81.7±14.6 bpm (p=0.00); DP 9166.0±2041.6 to 11230.7±3441.3 (p=0.00); and DBP 74.0±18.7 mmHg to 77.3±11.7 mmHg (p=0.27).RR increased from 19.4±4.4 ipm to 24.0±4.4 ipm (p=0.00); and PO2S 95.3±2.4% to 94.9±3.2% (p=0.53). There was also a significantcorrelation between the variation of HR, DP and SBP after exercise.Conclusions: Walking generated hemodynamic effects over HR, DP, and changes in RR. HR, DP and SBP after heart surgery hada direct relationship with the length of hospital stay.