Disease-free survival in patients with non-metastatic breast cancer / Sobrevida livre de doença em pacientes com câncer de mama não metastático

ABSTRACT

SUMMARY Introduction: Breast cancer is the second most common malignancy in the world and the one with highest incidence in the female population; it is also a major cause of death from cancer among women. Objective: To analyze the disease-free survival (DFS) at 5 years and prognostic factors in women with non-metastatic invasive breast cancer treated at a referral center for cancer care located in a medium-sized city in the Southeast of Brazil. Method: Patients diagnosed with the disease between 2003 and 2005 and identified through the institution’s cancer hospital records were analyzed. The follow-up of cases was carried out through hospital records, and complemented by search in the database of the Mortality Information System (SIM) as well as telephone contact. The variables analyzed were distributed in the following blocks socio-demographic data, tumor-related characteristics, and treatment-related characteristics. Survival functions were calculated using the Kaplan-Meier method and the prognostic factors were analyzed based on Cox proportional hazard model. Results: The study showed a DFS at 5 years of 72% (95CI 67.6-75.9). The main variables independently associated with DFS were lymph node involvement, use of hormone therapy, and education level. Conclusion: This study reinforces the importance of early diagnosis for DFS, pointing to the role of social aspects in this regard. The relevance of this research in the country is also highlighted, given the scarcity of studies on DFS in the Brazilian population.

RESUMO

RESUMO Introdução: o câncer de mama é o segundo mais frequente no mundo e o de maior incidência na população feminina, além de ser uma das principais causas de óbito por câncer em mulheres. Objetivo: analisar a sobrevida livre de doença (SLD) em 5 anos e fatores prognósticos em mulheres com câncer de mama invasivo não metastático tratadas em centro de referência em assistência oncológica de cidade de porte médio da região Sudeste do Brasil. Método: foram analisadas as pacientes diagnosticadas com a doença entre 2003 e 2005, identificadas por meio do registro hospitalar de câncer da instituição. O seguimento dos casos foi realizado por meio de consulta aos prontuários, complementada por busca no banco do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e contato telefônico. As variáveis analisadas foram distribuídas nos seguintes blocos sociodemográficas, características relativas ao tumor e características relativas ao tratamento. As funções de sobrevida foram calculadas por meio do método de Kaplan-Meier. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para avaliação dos fatores prognósticos. Resultados: o estudo mostrou uma SLD em 5 anos de 72% (IC95% 67,6-75,9). As principais variáveis associadas à SLD, de forma independente, foram o comprometimento linfonodal, a realização de hormonioterapia e o nível de escolaridade. Conclusão: este estudo reforça a importância do diagnóstico precoce para a SLD, apontando para o papel de aspectos sociais. Destaca-se a relevância desta pesquisa haja vista a escassez de estudos a respeito de SLD na população brasileira.