Fiebre de origen desconocido: un reto clínico. Hospitales de San José e Infantil Universitario de San José. / Fever of unknown origin - a clinical challenge - San José and Infantil Universitario de San José hospitals

RESUMEN

La fiebre de origen desconocido se ha convertido en una entidad de alto costo que requiere disponibilidad de varias pruebas diagnósticas. Objetivo: describir las características clínicas y etiológicas de los pacientes con fiebre de origen desconocido. Materiales y métodos: estudio descriptivo tipo serie de casos, retrospectivo, de hospitalizados en el servicio de medicina interna por fiebre de origen desconocido, entre junio 1 de 2009 y marzo 31 de 2012, en los Hospitales de San José y el Infantil Universitario de San José. Resultados: población total 36 pacientes, edad promedio 42.6 años (DE 19.4), 58.3% hombres, 25% estudiantes universitarios, 66% diagnosticados en el Hospital de San José. Las etiologías más frecuentes fueron enfermedades infecciosas (30.5%), colagenosis (19.4%), neoplásicas (11.1%), miscelánea (2.7%), no se encontró la causa en 36%. Conclusión: en nuestro estudio los pacientes fueron jóvenes con pocos antecedentes médicos. La patología infecciosa fue la más frecuente, seguida de enfermedades inflamatorias y fue imposible el diagnóstico etiológico en 36%. En algunos casos no se solicitaron exámenes que se consideran útiles. Se hace necesario tener en cuenta esta información para mejorar el abordaje diagnóstico de estos pacientes...

ABSTRACT

Fever of unknown origin has become a high-cost condition which requires the availability of various diagnostic tests. Objective: to describe the clinical and etiological characteristics of patients with fever of unknown origin. Materials and Methods: retrospective descriptive case study of internal medicine inpatients presenting with fever of unknown origin, between June 1, 2009 and March 31, 2012, at San José and Infantil Universitario de San José hospitals. Results: total population 36 patients, mean age 42.6 years (SD 19.4), 58.3% men, 25% college students, 66% diagnosed at Hospital de San José. The most common etiologies were infectious diseases (30.5%), collagenosis (19.4%), malignancies (11.1%), miscellaneous (2.7%), failure to reach a diagnosis 36%. Conclusion: in our study patients were young people with a low rate of medical antecedents. Infectious etiology was the most common, followed by inflammatory disease and etiology was impossible to clarify in 36%. Exams which are considered useful were not requested in some cases. This data must necessarily be taken into account in order to improve the diagnostic approach to these patients. Key words fever, fever of unknown origin, bacterial endocarditis, tuberculosis...