Cardiovascular Health Investigation and Collaboration to Assess the Markers and Outcomes of Chagas diseaseõ (CHICAMOCHA): concepto, métodos y características de una cohorte de donantes de sangre en Bucaramanga, Colombia / "Pesquisa de Saúde Cardiovascular e Colaboração para avaliar os marcadores e os resultados da doenþa de Chagas" (CHICAMOCHA): conceito, métodos e características de um grupo de doadores de sangue em Bucaramanga, Colombia / Cardiovascular Health Investigation and Collaboration to Assess the Markers and Outcomes of Chagas diseaseõ (CHICAMOCHA): Concept, Methods and Characteristics of a Cohort of Blood Donors in Bucaramanga, Colombia

RESUMEN

Introducción: Colombia está expuesta simultáneamente a las enfermedades transmitidas por vectores como la Enfermedad de Chagas (ECHA), asícomo a la carga creciente de la enfermedad cardiovascular de origen aterosclerótico (ECV). Objetivo: Estudiar a través del ensamblaje de un estudio de cohorte de adultos jóvenes de Bucaramanga, el desarrollo de la ECHA y la ECV. Metodología: Se diseñó un estudio a partir de donantes de sangre con tamizacion serológica para T. cruzi. Se construyó una base de datos de donantes consecutivos con estatus positivo (T[+]) apareada (en relación 14, estratificada por banco y mes de donación) con donantes T[-]. Los participantes fueron clasificados por estado serológico y electrocardiograma y evaluados clínicamente (realizando pruebas adicionales de función cardiovascular a los T[+] y a una muestra aleatoria de T[-]). En los siguientes a±os se iniciaron ensayos clínicos en los participantes T[+] y mediciones repetidas en los T[-] para estudios de riesgo de ECV. Resultados: De 6,228 donantes (18 a 50 a±os de edad) registrados en la base (1997-2003), 2,130 donantes de sangre (edad media 36.4 [DE 8.4] a±os, 64.0% hombres, 73.4% residentes en los estratos 1-3, 486 T[+]) consintieron participar. El protocolo de contacto, seguimiento y recuperación de participantes ha logrado que se obtengan mediciones repetidas en al menos el 80% de los participantes. Conclusiones: CHICAMOCHA constituye un activo de valor social que aumenta las capacidades locales de investigación. Se requieren esfuerzos continuados para ensanchar sus posibilidades de formación de investigadores, generación de productos de conocimiento y recomendaciones para el sistema de salud.

ABSTRACT

Introduction: Geographical and socio-demographic conditions expose Colombian population to the threat of vector-borne diseases (such as ChagasÆ [CHAD]) and cardiovascular disease of atherosclerotic origin (CVD). Objective: To assemble a cohort study of young adults, to promote understanding of CHAD and CVD in Bucaramanga, Colombia. Methodology: A study of blood donors with serological screening for T.cruzi was designed. A database of consecutive donors with positive results (T[+]) was built. This group was compared with a random sample of T[-] individuals (14 ratio, within strata of bank and month of donation). Participants classified by serology and electrocardiography status underwent clinical interviews (additional cardiovascular tests to T[+] and a random sample to T[-] were performed. In the following years, T[+] individuals participated in randomized trials whereas those whereas those T[-] participated in repeated measurements to test CVD risk factors. Results: From 6,228 donors in the database (18 to 50 years old) registered in the database (1997-2203), 2,130 blood donors (mean age 36.4 (SD 8.4) years, 64% males, 73.4% living in low socioeconomic strata, 486 T[+]) agreed to participate. Our contact protocol, and follow-up procedure with participants allowed us to obtain repeatedly measurements of at least 80% of the participants. Conclusions: CHICAMOCHA represents a social asset that builds local research capacity. Continued efforts are required to enhance its potential for research training, scholarly work and health care guidance.

RESUMO

A Colombia esta exposta simultaneamente Ós doenças transmitidas por vetores, como a doença de Chagas (ECHA), assim como Ó crescente carga da doença cardiovascular de origem arterioscler¾tica (DCV). Objetivo: estudar, atravÚs da montagem de uma coorte de adultos jovens de Bucaramanga, o desenvolvimento da ECHA e DCV. Metodologia: O estudo foi realizado a partir de doadores de sangue com a triagem sorol¾gica para T. cruzi. Elaborou-se a base de dados consecutivos a partir das pessoas doadoras em estado positivo (T [+]) comparado (em relaþÒo de 1 4, estratificadas pelo banco e mÛs da doaþÒo) com as pessoas doadoras T [-]. As pessoas que participaram foram classificadas pelo estado sorológico e pelo eletrocardiograma e avaliadas clinicamente (realizando testes adicionais de função cardiovascular aos T [+] e uma amostra aleatória de T [-]). Nos anos seguintes fizeram-se ensaios clínicos nos participantes T [+] e mediþ§es repetidas em T [-] para estudar o risco de DCV. Resultados: Dos 6.228 doadores (18-50 anos) registrados no banco de dados (1997-2003), 2.130 doadores de sangue (tinham entre 36,4 [8,4] anos, dos quais 64,0% eram do sexo masculino e 73,4% dos estratos 1-3, 486 T [+]) aceitaram em participar. O protocolo de contato, o acompanhamento e a recuperação dos participantes permitiu obter medisões repetidas, pelo menos em 80% dos participantes. Conclusões: CHICAMOCHA constitui um ativo de valor social que aumenta as capacidades locais de investigação. É necessário prosseguir os esforþos para ampliar a sua capacidade de formar pesquisadores, gerando produtos de conhecimento e recomendações para o sistema de saúde.