Resultados imediatos e tardios da dupla troca valvar mitro-aórtica por prótese mecânica / Early and late results in combined mitral and aortic replacement by mechanical prosthesis

RESUMO

Quarenta pacientes foram submetidos a dupla troca valvar mitral e aórtica por prótese mecânica e em 4 deles também foi realizada a plastia tricuspídea. A mortalidade precoce foi de 10% (4 pacientes). Dos 36 sobreviventes conseguimos acompanhar 33 num período total de 6 anos. Durante este follow-up" a letalidade foi de 12% (4 pacientes). Foram observadas as seguintes complicaçöes; 2 acidentes hemorrágicos (sem óbito) e 2 endocardites infecciosas que foram ao óbito. Houve melhora significativa da classe funcional após a cirurgia, com retorno da grande maioria dos pacientes a suas atividades habituais. No pré-operatório havia igual número de pacientes (42,5%) nas classes funcionais III e IV e no pós-operatório 85% dos pacientes estavam em classe funcional. Os autores salientam a baixa mortalidade cirúrgica em grupo de pacientes de alto risco, submetidos a cirurgia cardíaca de grande porte e os excelentes resultados a longo prazo da dupla troca mitro-aórtica por prótese mecânica. É importante assinalar a ausência de episódios tromboembólicos e o baixo índice de acidentes hemorrágicos na nossa casuística