Is the inhibition of nocturnal gastric acid secretion the most important factor in duodenal ulcer treatment? A comparison between the effectiveness of single morning and nocte doses of ranitidine 300 mg

RESUMO

Cinqüenta e cinco pacientes com úlcera duodenal, comprovada endoscopicamente, foram tratados com ranitidina 300 mg administrados pela manhä (M) ou a noite (N), em uma única tomada, sendo a ordem determinada aleatoriamente (26M e 29N). Todos foram avaliados endoscopicamente ao final da segunda semana e, os que apresentavam a úlcera em atividade, foram tratados por mais duas semanas, ao final das quais, novo exame endoscópico era realizado. Ao final de quatro semanas, os pacientes que permaneciam com a úlcera ativa, foram considerados como insucesso terapêutico. Nos pacientes tratados com ranitidina 300 mgM, observou-se cicatrizaçäo ao final da segunda semana em dez (38%) e ao final da quarta semana em 17(65%). Naqueles tratados com dose noturna, em 12(41%) a ulceraçäo cicatrizou-se ao final da segunda semana e 20(68%) ao final da quarta semana. Em nenhum paciente dos dois grupos, observou-se qualquer efeito colateral, porém um paciente que recebeu ranitidina 300 mg M apresentou hemorragia ao final da segunda semana, sendo afastado do estudo