Estados Intermedios en las alteraciones motoras, primarias del esófago. / Intermediate States on Primary Motor Disturbances of Esophagus.

RESUMEN

Las alteraciones primarias del esófago están constituídas básicamente por acalasia y el espasmo difuso del esófago. Desde el punto de vista manométrico existen pacientes que presentan datos combinados de ambas patologías. De julio de 1978 a diciembre de 1979 estudiamos 33 pacientes con alteraciones motoras del esófago; 18 hombres y 15 mujeres con edad promedio de 36.6 años85% tenían diagnóstico de acalasia A y 15% de espasmo difuso del esófago EDE. Para el registro de presiones utilizamos una polígrafo Hewlett-Packard de 6 canales con transductores de volumen y catéter de punta abierta con infusión contínua.El sistema de registro fue el tradicional station pull through. Los parámetros utilizados para la interpretación de los trazos, fueron peristalsis esofágica, relajación del esfinter esofágico inferior EEI, y el carácter vigoroso de las contracciones. La presencia de la contracción se señaló como P y la falta de relajación como r. V y v se utilizó para el carácter vigoroso o no de las contracciones. De acuerdo a ésta nomenclatura se formaron tres grupos 1 A pr, II EDE PR, y III estados intermedios Pr, pR. Doce pacientes,(36.3%)presentaron registro de A;6(18%)de EDE y 15 pacientes presentaron registros de estados intermedios, 45% de estos pacientes evolucionaron a A en 6 meses. Estos resultados demuestran que existen alteraciones motoras del esófago que no están aún clasificadas y que se han denominado estados intermedios y sugieren que la A y el EDE son la misma entidad en diferente estadío de evolución.