Endocardite infecciosa: estudo de 83 casos no Hospital da Santa Casa de Säo Paulo / Infective endocarditis. Study of 83 cases in the Hospital da Santa Casa de Säo Paulo

RESUMO

Análise de aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos de casos de endocardite infecciosa (EI). Oitenta e dois pacientes submetidos a tratamento clínico da EI, no período de janeiro de 1980 a dezembro a dezembro de 1987. Estudaram-se critérios clínicos, laboratoriais e anátomo-patológicos, pexsquisando-se localizaçäo mais frequentes da lesäo endocárdica, porta de entrada do agente microbiano e relaçäo do tempo de antibioticoterapia com a evoluçäo dos pacientes. Trinta e sete (44,6%) pacientes eram homens; febre esteve presente em 75 (90,4%) casos, sopro cardíaco em 76 (91,5%), esplenomegalia em 28 (33,7%) e insuficiência cardíaca graus III/IV em 32 (39,8%). A hemocultura teve 55,5% de positividade, sendo estafilococos identificados em 50% das positivas; anemia ocorreu em 66 (79,5%) pacientes e aumento de mucoproteínas séricas em 58 (92%); o ecocardiograma teve 85,7% de positividade. Houve 33 (39,76%) óbitos, tendo como principal causa a insuficiência cardíaca congestiva; 78,1% dos mesmos ocorreram antes de completos 15 dias de antibioticoterapia. Insuficiência cardíaca congestiva, sepse e embolia sistêmica foram as principais complicaçöes no curso da doença, em geral antes de se completar 15 dias de antibioticoterapia. Nestes casos, é possível que a indicaçäo de cirurgia diminuísse a letalidade da doença