Consideraçöes metodológicas na interpretaçäo do rastreamento sorológico da hepatite B em doadores de sangue / Methodological considerations in the interpretation of serologic screening for hepatitis B virus among blood donors

RESUMO

Trata-se de parte de uma pesquisa sobre a soroprevalência e fatores de risco para as doenças infecciosas triadas pelos brancos de sangue, com o objetivo de discutir as implicaçöes metodológicas na interpretaçäo dos estudos seccionais realizados em bancos de sangue para estimativa da prevalência populacional para a infecçäo pelo Virus da Hepatite B (VHB). De outubro de 1988 a fevereiro de 1989, 1.033 primodoadores de sangue, de 5 dos 8 bancos de sangue da cidade de Goiânia - GO, Brasil, foram entrevistados. Uma amostra de sangue foi coletada para detecçäo dos marcadores sorológicos AgHBs e anti-HBs pela técnica de ELISA. Foram obtidas taxas de soroprevalência de 1,9 por cento e 10,9 por cento para AgHBs e anti-HBs, respectivamente. Näo houve diferença estatisticamente significante na prevalência de AgHBs em diferentes grupos etários e sexo. Foiobservado o aumento significante de anticorpos anti-HBs com a idade (X**2 para tendência = 7,9 p=0,004). O valor preditivo positivo e a sensibilidade da história de icterícia ou hepatite na anamnese em detectar soropositivos mostraram-se baixos, 13,6 por cento e 2,2 por cento, respectivamente. Foram discutidas a validade interna e externa e as limitaçöes na extrapolaçäo destas estimativas levando-se em consideraçäo as características de distribuiçäo etária e sexo da populaçäo, a "voluntariedade", um possível "efeito doador saudável" e a representatividade dos grupos de risco para infecçäo pelo VHB entre os doadores de sangue