Diagnóstico del embarazo ectópico por ultrasonografía y laparoscopía / Ectopic pregnancy diagnosis by ultrasonography and laparoscopy

RESUMEN

Es un estudio prospectivo de enero de 1984 al 31 de diciembre de 1987, se estudiaron 46 pacientes en el servicio de Gineco-Obstetricia de la Unidad Hospitalaria "Dr. Aurelio Valdivieso" de la Secretaría de Salud del Estado de Oaxaca, con cuadro clínico sospechoso de embarazo ectópico y con prueba de hosmona gonacotropina coriónica fracción beta positiva, fueron sometidas a estudio ecosonográfico y laparoscópico. Se practicó laparoscopía diagnóstica en 29 pacientes, 17 pacientes por su estado crítico y únicamente con datos clínicos y ecosonográficos concluyentes, fueron llevados a cirugía. En todas las pacientes se confirmó el diagnóstico durante el acto operatorio. La edad más frecuente fue entre los 20 a 29 años (36 casos 78.26%), más frecuentes en pacientes de una a tres gestaciones (32 casos 69.56%), 10 pacientes usaron como método anticonceptivo el DIU (21.73%) los datos clínicos constantes fueron dolor en fosas iliacas o hipogastrio y sangrado transvaginal anormal. Los datos ecosonográficos encontrados fueron útero vacio+masa anexial (8 casos), útero vacío+líquido libre (4 casos), útero vacío + líquido libre + masa anexial (27 casos), falsas negativas (4 casos), falsas negativas (4 casos), falsas positivas (2 casos). La laparoscopia es un procedimiento muy útil y debe incluirse en el estudio integral de la paciente en que se sospecha de un embarazo ectópico. Ambos estudios son imprescindibles para aclaar los casos dudosos cuando se sospecha de embarazo ectópico no roto.