Hipertensión arterial crónica y embarazo. Análisis de estudios clínicos / Chronic arterial hypertension and pregnansy. Analysis of clinical studies

RESUMEN

Se realizó el análisis de las once publicaciones más importantes sobre el problema del embarazo en mujeres con hipertensión arterial crónica, para determinar la uniformidad existente en los puntos fundamentales del diseño experimental. La revisión encontró numerosas diferencias. Las más importantes fueron; el tipo de pacientes, la etapa de la enfermedad hipertensiva, los criterios para el diagnóstico de preeclampsia agregada, el comienzo del cuidado prenatal y de la medicación, la forma de nacimiento, y la clase del medicamento antihipertensor. Al tomar en cuenta las conclusiones básicas de los autores, la mayoría (8 a 11) propusieron que la terapia antihipertensora tiene beneficios maternos, en cambio, los beneficios fetales no fueron demostrados. Las tasas de morbilidad perinatal llamativamente bajas alcanzadas en algunos estudios, parecieron deberse más al empleo inteligente de los recursos modernos para vigilar la conducta materna y fetal, y al reconocimiento precoz del problema, que al tipo y dosis de los medicamentos antihipertensores. Finalmente, los escasos resultados relevantes con significado estadístico de estas once experiencias clínicas sobresalientes sugieren que este problema contiene una variedad importante de variables de confusión, cuyas influencias no son fácilmente determinables en las etapas tempranas de la enfermedad.