Morfina oral en el tratamiento de los pacientes con enfermedad terminal / Oral morphine in the treatment of patients with terminal diseases

RESUMEN

Dentro del marco conceptual del cuidado terminal, se utilizó clorhidrato de morfina en solución por vía oral, en forma racional y pautada, desde mayo de 1986. Se hizo un estudio retrospectivo de los 40 pacientes a los que se trató de esta forma hasta julio de 1987; ellos representaron el 24% del total de pacientes terminales asistidos en el mismo lapso. La edad promedio fue de 70 años. Alrededor de 1/3 fueron ambulatorios. La dosis inicial diaria media de morfina fue de 60 mg y la dosis promedio diaria media, de 120 mg y el tiempo medio de tratamiento, 45 días. Cuando se consideró necesario, de acuerdo al síntoma, se asoció medicación coadyuvante. El síntoma más frecuente fue dolor por masa tumoral (67,5%), y en menor proporción (alrededor de un 20% cada uno) "dolor por compresión - invasión nerviosa", "dolor óseo", y en secundarios, especialmente náuseas, vómitos, estreñimiento, y somnolencia o torpor por más de 4 días. Los resultados se valoraron como "buenos" en un 85% de los casos, y "regulares" en el 15% restante. La única diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos, fue una concentración mayor de síntomas diversos en los pacientes con resultados "regulares"