Diagnóstico de trombose venosa profunda de membros inferiores por tomografia computadorizada / Diagnosis of deep venous thrombosis of lower limbs by computed tomography

RESUMO

Em TCde pacientes com tumor de joelho e TVP comprovada por flebografia foi feita observaçäo causal de imagem de trombo na veia, caracterizada pela contrastaçäo da parede em oposiçäo à falta de contrastaçäo luminar. A seguir realizou-se TC de membros inferiores e regiäo pélvica em 14 pacientes acompanhados consecutivamente com suspeita de TVP. Fez-se o diagnóstico de cisto de Baker roto em um e de TVP em 13 pacientes, sendo que em três sua presença foi demonstrada em ambos os membros inferiores. Em seis de sete exames abrangendo as pernas a TVP foi diagnosticada a esse nível. Pela TC foi possível detectar trombos em veias musculares e nas veias femoral profunda e ilíaca interna. Em seis pacientes com suspeita de embolia pulmonar, a TC feita também em regiäo torácica mostrou comprometimento pleuropulmonar concomitantemente com TVP em membros inferiores. A imagem característica de TVP na TC é a de um anel contrastado. Sua nitidez pode ser devia à contrastaçäo da parde venosa através de seus vasa vasorum, enquanto que o trombo bloqueia o fluxo luminar do contraste. A reprodutibilidade da imagem característica de presença de trombo na veia em várias alturas dos membros inferiores e da regiäo pélvica confere à TC a condiçäo de recurso diagnóstico alternativo para a TVP. Falsos negativos e falsos positivos precisam ser avaliados