Sleep, trauma, fantasy and cognition in dissociative identity disorder, post-traumatic stress disorder and healthy controls: a replication and extension study.

RESUMEN

Antecedentes: Se han propuesto dos modelos etiológicos para el trastorno de identidad disociativo (TID), a sabre, un modelo de trauma infantil y un modelo iatrogénico o de fantasía. Un estudio reciente indicó que las alteraciones del sueño subyacen en la sintomatología disociativaObjetivo: Nuestro actual estudio tiene como objetivo evaluar si este hallazgo se puede replicar en una muestra independiente e investigar si este hallazgo aún se mantiene después de corregir la traumatización en niños y adultos. Se incluye una tarea experimental de memoria de trabajo para investigar cómo la alteración del sueño, la traumatización, la disociación y la propensión a la fantasía afectan el funcionamiento cognitivo.Métodos: Se incluyeron tres grupos de participantes: individuos con TID, individuos con trastorno de estrés postraumático (TEPT) y controles sanos pareados. Las alteraciones del sueño se midieron y compararon entre los grupos junto con medidas de traumatización infantil y adulta, síntomas disociativos psicomorfos y somatomorfos [psicológicos y somáticos] y propensión a la fantasía. La capacidad cognitiva se evaluó mediante una tarea de memoria de trabajoResultados: Cuando se controlaron las experiencias traumáticas, los trastornos del sueño no predijeron síntomas disociativos. Cuando se controlaron las alteraciones del sueño y la propensión a la fantasía, la traumatización infantil predijo los síntomas disociativos. Los síntomas disociativos psicomorfos se correlacionan más con las experiencias traumáticas que con la propensión a la fantasía. El rendimiento de la memoria de trabajo fue similar entre los grupos participantes. La propensión a la fantasía no discriminaba a los individuos con TID y TEPT, y era un predictor débil de síntomas disociativosConclusión: Mientras que el TID y el TEPT están asociados con trastornos del sueño, estas características no predicen estadísticamente los síntomas disociativos en estos trastornos cuando se tienen en cuenta las experiencias traumáticas. La propensión a la fantasía no es excesiva en DID y PTSD. Por lo tanto, no encontramos evidencia de que los trastornos del sueño, la propensión a la fantasía y la capacidad anormal de la memoria de trabajo expliquen los síntomas disociativos en el TID y el TEPT. En resumen, la relación entre el sueño y los síntomas disociativos desapareció cuando se controlaron los eventos potencialmente traumáticos.