Crítica al modelo centinela de vigilancia epidemiológica en la COVID-19.

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar el incremento de los casos centinela de COVID-19 en México calculados a partir del número efectivo de reproducción de la infección (Rt) y comparar su evolución con lo reportado por Italia, España y los Estados Unidos de Norteamérica durante las primeras 20 semanas de evolución de la pandemia. MÉTODO: En un diseño transversal analítico se estudió el total de casos de COVID-19 en México del 29 de febrero al 24 de julio de 2020, y se comparó con los casos centinela calculados a partir del Rt. Se realizó un análisis descriptivo y comparativo de la prevalencia, la incidencia acumulada y la letalidad para resumir los datos epidemiológicos para México y en relación con la información de Italia, España y los Estados Unidos de Norteamérica. RESULTADOS: En México, hasta el 24 de julio de 2020 se habían producido 390,516 casos de COVID-19 y 43,680 defunciones por esta enfermedad; con el uso del Rt para el cálculo de la corrección de casos y defunciones no identificadas, la cifra aumenta a 3,780,195 casos (p = 0.0002) y 211,469 defunciones (p = 0.001). Lo anterior sugiere un subregistro en la identificación de casos y defunciones, y se asocia con una de las tasas de letalidad más altas del mundo para la infección por SARS-CoV-2. CONCLUSIONES: El modelo centinela presenta una pérdida importante de información no cuantificada. Es necesario reforzar la vigilancia epidemiológica mediante una mejor estrategia de detección de casos en nuestro país y seguir aplicando medidas que permitan la contención y la mitigación de la pandemia de COVID-19.