Predictors of the 10 year course of mental health and quality of life for trauma-affected refugees after psychological treatment.

RESUMEN

Antecedentes: Los pacientes refugiados afectados por el trauma se benefician del tratamiento psicológico en diferentes grados. Sólo un puñado de estudios han investigado los posibles predictores del resultado del tratamiento que podrían arrojar luz sobre la gran variabilidad de los resultados registrados en este grupo. Este conocimiento puede ser vital para adaptar mejor los esfuerzos de prevención y tratamiento a las necesidades de los diferentes individuos y subgrupos de estos pacientes.Objetivo: En un estudio naturalista y longitudinal, el objetivo fue analizar los datos demográficos y la exposición traumática como posibles predictores de las trayectorias a largo plazo de los síntomas de salud mental y la calidad de vida de los participantes.Método: Un grupo de 54 pacientes adultos refugiados de múltiples orígenes con exposición traumática compleja, como conflictos armados, persecución, tortura y adversidades en la infancia, fueron entrevistados cara a cara durante un período de hasta 10 años; al ingreso en la terapia, y en diferentes momentos durante y después de la psicoterapia. En las entrevistas se incluyeron listas de comprobación de traumas relacionados con la guerra y la infancia, síntomas de salud mental y calidad de vida. En los análisis lineales de efectos mixtos, se analizó la interacción con los posibles predictores incluidos por separado debido al tamaño de la muestra. El tiempo se modeló como continuo desde la inclusión en el estudio.Resultados: El género predijo la evolución de los síntomas de estrés postraumático, ansiedad y depresión, y de la calidad de vida en cuanto a salud física y relaciones sociales. La violencia familiar en la infancia y las experiencias de tortura predijeron el curso de la depresión, mientras que el grado de exposición a eventos traumáticos relacionados con la guerra y el haber experimentado la tortura predijeron el curso de la ansiedad.Conclusiones: Los resultados indicaron una mayor cronicidad en los refugiados varones, en los refugiados que habían sufrido violencia doméstica durante la infancia, en los refugiados que habían sufrido tortura y en los refugiados con más tipos de experiencias potencialmente traumáticas relacionadas con la guerra. Los resultados ponen de manifiesto la necesidad de realizar investigaciones, esfuerzos de rehabilitación y tratamientos que tengan en cuenta el género.