Comparación de la seguridad y eficacia de los dispositivos intrauterinos colocados por médicos y personal de enfermería en el Brasil / Comparative study of safety and efficacy of IUD insertions by physicians and nursing personnel in Brazil

ABSTRACT

Con el objeto de determinar si en el Brasil miembros adiestrados del personal de enfermería podían prestar servicios de inserción de dispositivos intrauterinos (DIU) con el mismo grado de seguridad y eficacia que los médicos, se llevó a cabo un estudio experimental en la clínica principal del Centro de Investigaciones de Atención Integrada a la Mujer y al Niño en Rio de Janeiro. De noviembre de 1984 a abril de 1986, 1711 mujeres que acudieron a la clínica para la inserción de un DIU fueron asignadas aleatoriamente a uno de sus 11 médicos o 13 miembros del personal de enfermería para la inserción de una T de cobre 200. Todos los médicos y miembros del personal de enfermería que prestaron esos servicios habían asistido al curso normal de formación clínica en planificación familiar en el Centro. De las 860 inserciones intentadas por los médicos y por el personal de enfermería, 1,3 y 3,3 porciento, respectivamente, fueron un fracaso, diferencia que resultó muy significativa en términos estadísticos (P0,01). Debido, principalmente, al tamaño pequeño del cuello uterino y a la falta de dilatación, las multíparas tuvieron una tasa de fracaso en la inserción de 8 porciento, cifra relativamente alta en comparación, con la observada en primíparas (1,0 porciento). Se observó una tasa global de complicaciones durante la inserción de 1,8 porciento y entre las complicaciones se observaron diaforesis, vómitos, síncope, laceración cervical y un caso de perforación uterina...(AU)