Morte fetal por sífilis: avaliaçao epidemiológica realizada em Ribeirao Preto, Brasil / Fetal death syphilis: epidemiological evaluation in Riberao Preto, Brazil

ABSTRACT

Este trabalho trata de um estudio epidemiológico de cinco mulheres de Ribeirao Preto, cujas gestaçao terminaran em morte fetal por sífilis no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Riberao Preto, Universidad de Sao Paulo, durante 1991. O objetivo foi traçar o perfil epidemiológico dessas mulheres; identificar suas trajetórias de atendimiento pré-natal; analisar os fatores de risco identificados e propor estratégias para o controle da sífilis na regiao, durante o período gestacional. Obtiveram-se dados mediante entrevistas realizadas nas residencias das mulheres pesquisadas e as informaçoes obstétricas (maternas e fetais) foram subsequentemente confirmadas através de consulta aos prontuários médicos. Detectaram-se, ao todo, 25 fatores causais da morte fetal os quais foram atribuídos, em proporçoes relativamente iguais, ao sistema estrutural de saúde e ao grau de conhecimento e comportamento da paciente. Dentre os fatores relativos as falhas do sistema de saúde destacam-se recebimiento tardio dos resultados serológicos, rotina preconizada nao cumprida, diagnóstico médico tardio e controle de cura ineficaz. Quanto aos problemas relativos a paciente salientam-se a desinformaçao sobre sífilis e sobre a importancia do pré-natal. Frente a constataçao de que ainda existe morte fetal por sífilis na regiao em estud, recomenda-se que as autoridades de saúde materno-infantil estabeleçam ou tornem a estabelecer a assistencia pré-natal de bom nível, mediante diretrizes claras em relaçao a triagem sorológica, implantaçao de vigilancia epidemiológica e melhor atuaçao das equipes médicas e paramédias (AU)