Economic evaluation of meningococcal vaccination with vaccine for serogroups A, C, W e Y: A systematic revision / Avaliação económica da vacinação meningocócica com a vacina para os serogrupos A, C, W e Y: Uma revisão sistemática

ABSTRACT

Introduction: Meningococcal disease, caused by infection due to Neisseria meningitidis, have a high burden of disease and entails excess costs for countries. The purpose of this paper is to analyse meningococcal disease, the preventive strategies adopted, and to analyse economic evaluations of the meningococcal vaccine for serogroups A, C, W and Y (MenACWY). Methods: A narrative literature review and a systematic literature review were conducted, in which these databases were used B-ON, PUBMED, EBSCO, Cochrane, NHS EED, Science Direct, Scopus and Web of Science. The inclusion criteria were based on the PICO methodology, the articles included were full economic evaluations and excluded partial. Results: Meningococcal disease still presents a high incidence in the World and in Portugal. The systematic review identified that in seven of the thirteen articles, MenACWY was not cost-effective considering the incidence of disease and the price of the vaccine. The strategies considered cost-effective had high cost-effectiveness thresholds and some even considered cost-effective despite being above. Conclusion: Incidence of this disease in Portugal is higher than in the European Union, due to serogroups B, C, W, and Y. The cost-effectiveness of the MenACWY is still dubious, so the incidence and the price are important to the introduction in the Portuguese National Vaccination Programme.

RESUMO

Introdução: A doença meningocócica, causada por infeção por Neisseria meningitidis, constitui uma elevada carga de doença e acarreta elevados custos aos países. Os objetivos gerais deste artigo são analisar a doença meningocócica, as estratégias de prevenção adotadas, e analisar as avaliações económicas na utilização da vacina meningocócica para os serogrupos A, C, W e Y (MenACWY). Métodos: Foram realizadas uma pesquisa bibliográfica e uma revisão sistemática da literatura, na qual foram utilizadas as bases de dados B-ON, PUBMED, EBSCO, Cochrane, NHS EED, Science Direct, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão foram construídos com metodologia PICO e incluíam avaliações económicas completas, tendo sido excluídas as parciais. Resultados: A doença meningocócica apresenta uma elevada incidência no Mundo e em Portugal. A revisão sistemática identificou em sete dos treze artigos, que a MenACWY não era custo-efetiva considerando a incidência no país e o preço da vacina. Nas estratégias que consideraram custo-efetiva, os limiares de custo-efetividade eram muito elevados e em alguns foi considerada custo-efetiva apesar de o ultrapassar. Conclusão: A incidência desta em Portugal está acima da média da União Europeia devido aos serogrupos B, C, W, e Y. A relação custo-efetividade da MenACWY é ainda dúbia, pelo que incidência e preço são importantes para a introdução no Programa Nacional de Vacinação Português.