O uso de indicadores biologicos para diagnostico, avaliacao da severidade e seguimento terapeutico do alcoolismo em nosso meio

RESUMO

O presente trabalho focaliza as utilidades e limitacoes do uso de dois indicadores biologicos do alcoolismo, GGT e VCM, para a triagem, o diagnostico e o seguimento terapeutico de alcoolatras em nosso meio. Atraves do estudo de 145 alcoolatras e 63 voluntarios sadios, os autores discutem os valores de sensibilidade, especificidade e o valor preditivo positivo da GGT e do VCM encontrados. A GGT tem bom valor diagnostico quando acoplada aos dados da anamnese, mas oferece limitacoes se utilizada como teste para fins de triagem populacional quando a prevalencia de alcoolismo e baixa. No seguimento terapeutico de alcoolatras, apos um mes de abstinencia os niveis sericos da enzima diminuiram significativamente, o que nao ocorreu com os valores do VCM. Foi detectada uma relacao entre a severidade da sindrome de dependencia do alcool - avaliada pelo questionario 'Short Alcohol Dependence Data' (SADD) - e a porcentagem de pacientes com GGT alterada. Vale dizer, o numero de alcoolatras com GGT altedrada aumenta com a gravidade da dependencia. No entanto, nao foi observada correlacao entre os niveis sericos da GGT e a severidade de dependencia, ou seja, niveis mais elevados da enzima nao implicam, necessariamente, maior dependencia do alcool. Nao foi encontrada nenhuma relacao entre o VCM e a severidade da dependencia.