IMAO e dieta - atualizacao - orientacoes praticas para o uso clinico

RESUMO

Os inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) sao eficazes no tratamento da depressaao, fobia e do transtorno do panico. Mas o risco da ocorrencia de reacoes hipertensivas por sua interacao com medicamentos ou aminas, especialmente a tiramina, presentes em alimentos, e as dietas pouco praticas propostas para diminuir este risco tem limitado seu uso. Neste artigo, faz-se uma revisao da literatura sobre dieta e IMAO e sao introduzidos dados novos acerca do teor de tiramina em produtos nacionais. O paciente em uso de IMAO deve consumir apenas alimentos frescos. Sao proibidos queijos, exceto os tipos minas padrao fresco, ricota, mussarela (ate 200g), prato (ate 200g), 'cottage' e 'cream' e cheese 'cheese bread'; chope, cervejas preta e 'bock'; mais que 1.200ml de cerveja 'pilsen'ou sem alcool; mais que 250ml de vinho; carne ou peixe nao fresco; vagem da fava, chucrute, derivados fermentados da soja; framboesa, casca de banana, abacate (acima de 200g) e extrato de levedura. Sao permitidos ate 100g de pao de queijo e ate 1/6 de pizza media (25cm de diametro) que nao contenha outro item proibido. Sao discutidas outras orientacoes quanto a dieta e a conduta nas reacoes hipertensivas.