Transtorno afetivo recorrente a ciclos rapidos em idosos: um subtipo clinico ou uma forma especifica de transtorno bipolar?

RESUMO

Transtorno afetivo bipolar a ciclos rapidos e raramente encontrado em pacientes idosos. Quatro casos de transtorno afetivo recorrente a ciclos rapidos em mulheres idosas (idades entre 78 e 86 anos) sao apresentados. Duas delas iniciaram o transtorno bipolar quando ainda jovens (30 e 49 anos), mas estas passaram a apresentar ciclos rapidos mais tarde somente (76 e 82 anos). As duas outras pacientes comecaram a apresentar transtorno bipolar a ciclos rapidos desde o inicio da doenca (62 e 66 anos). Somente uma delas apresentava um transtorno mental organico associado ao transtorno afetivo (evolucao demencial). Inicio precoce do transtorno afetivo com subsequente aparecimento de ciclos rapidos parece responder melhor ao tratamento prolifilatico, respectivamente a carbamazepina e ao valproato.