Perturbacoes mentais associadas a doencas clinicas: diagnostico, prevalencia e consideracoes neurobiologicas

RESUMO

Inicialmente, o interesse dos psiquiatras pela doenca organica dirigia-se quase que exclusivamente aos quadros psicoticos. Ultimamente, o foco das atencoes tem-se voltado para os transtornos do humor. A literatura acerca das pertubacoes mentais em doencas clinicas ou por efeito de drogas e rica, mas altamente variavel quanto aos aspectos metodologicos. Estudos sistematizados, com rigor diagnostico e metodologia que possibilite consideracoes etiologicas, sao escassos. Muitos constituem-se de relatos de caso ou pequenas series de pacientes, sendo impossivel afirmar que uma determinada manifestacao psiquiatrica seja causada pela doenca em questao. Ha controversias, se os disturbios secundarios diferem dos primeiros quanto a psicopatologia, distribuicao por sexo, risco genetico, curso e resposta ao tratamento. O presente artigo de revisao aborda as diferentes possibilidades de associacao entre doenca mental e organica, discutindo o estabelecimento de uma relacao causal. Tambem sao revistas as manifestacoes psiquicas mais frequentemente identificadas em associacao a diversas doencas clinicas e neurologicas.