Alucinacoes musicais e antidepressivos: relato de caso implicando as vias serotoninergicas

RESUMO

No presente trabalho e descrito um caso clinico de alucinacoes musical desencadeada por diversos medicamentos antidepressivos. Tal efeito colateral e raro, nao parece depender da dose utilizada, mas antes de fatores relacionados a vulnerabilidade do paciente. As alucinacoes musicais sao provavelmente um fenomeno do tipo 'deficit sensorial/libercao neuronal compensatoria'. Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptacao de serotonina, os de dupla acao (serotoninergico e noradrenergico), e os novos IMAOs seletivos parecem poder desencadear alucinacoes musicais da mesma forma que os antidepressivos triciclicos. A amineptina nao desencadeou, neste caso, tal efeito colateral, talvez por ser o unico dos antidepressivos utilizados que age preferencialmente no sistema dopaminergico. O presente caso sugere, portanto, que no desencadeamento de alucinacao musical por antidepressivos os sistemas serotoninergicos estejam mais intimamente implicados nesse efeito colateral.