A Entrevista Motivacional: conversas sobre mudança / The Motivational Interview: conversations about changes / La Entrevista Motivacional: conversaciones sobre mudanza

RESUMO

Entrevista Motivacional é um estilo de conversa colaborativa que almeja ofortalecimento da motivação do cliente e seu comprometimento com a mudança. Desde1983, quando foi lançada, vem sofrendo modificações, a fim de tentar se adaptar àcomplexidade que pauta a relação profissional-cliente. A partir desta perspectiva, esteartigo é desenvolvido com o objetivo de apresentar a proposta da Entrevista Motivacional,bem como suas transformações e modificações mais recentes, discorrendo sobre osprincípios, estratégias e armadilhas, com destaque a ideia do “espírito da EntrevistaMotivacional, alicerçado a partir de quatro elementos, sendo eles a parceria, a aceitação,a evocação, a compaixão e atuação profissional com equilíbrio e equanimidade. Apresentaos quatro processos fundamentais para a realização da Entrevista Motivacional que sãodesenvolvidos por meio do engajamento, do foco, da evocação e do planejamento,permeados pela aplicação da metodologia PARR (Perguntas abertas – afirmação- reforçopositivo e reflexões em uma relação de duas estratégias para cada uma pergunta, depreferencia aberta). As pesquisas atuais demonstram evidencias positivas quando aEntrevista Motivacional é utilizada no início do tratamento; além disso, pode-se perceberque seus efeitos surgem rapidamente, mas tendem a diminuir após 12 meses, sendo esteúltimo aspecto uma das razões de sucessivas modificações nesta abordagem. A EntrevistaMotivacional é trabalhada atualmente enquanto uma abordagem que, por meio de testese adaptações com rigor científico, visa estabilizar a ambivalência e agregar uma visãohumanista e construtivista nas modificações de comportamentos de risco(AU)

ABSTRACT

Motivational Interviewing (MI) is a collaborative type of conversation focusedon strengthening the motivation and commitment to change. Launched in 1983, it hasundergone changes aimed at adapting to the complexity inherent to the professionalclientrelationship. From this perspective, this article was written so as to present MI’sproposal and its most recent transformations. It describes its principles, strategies andtraps, and also introduces the “MI’s spirit” idea, based on four elements, namely partnership, acceptance, evocation and compassion. The article also presents MI’sbasic premises and processes, which are developed by means of engagement, focus,evocation and planning. It displays the positive evidences seen when MI is utilized in thebeginning of the treatment. In addition, its effects are quickly noticed, but yet tend todecrease after a period of 12 months, and this latter aspect is one of the reasons whyMI has undergone successive modifications. MI is currently developed as an approachthat, by means of tests and adaptations following scientific rigor, aims at stabilizingambivalence and add a humanist and constructivist vision to changes to be made to riskbehavior(AU)

RESUMEN

La Entrevista Motivacional (EM) es un estilo de conversación colaborativaorientada para el fortalecimiento y aumento de la motivación y del comprometimientocon el cambio. Desde 1983, cuando fue lanzada, viene sufriendo modificaciones, con elfin de intentar adaptarse a la complejidad que pauta la relación profesional-cliente. Apartir de esta perspectiva, este artículo fue desarrollado con el objetivo de presentar lapropuesta de la EM, sus transformaciones y modificaciones más recientes,extendiéndose hasta sus principios, estrategias y trampas, destacando también la ideadel “espíritu de la EM”, afirmado a partir de cuatro elementos, siendo ellos el trabajoconjunto, la aceptación, la evocación y la compasión. Presenta los cuatro procesosfundamentales para la realización de la EM, que son desarrollados por medio delcompromiso, el foco, la evocación y la planificación, permeados por la aplicación de lametodología de la PARR (Preguntas abiertas – afirmación- refuerzo positivo y reflexiones,en una relación de dos estrategias para cada pregunta de preferencia abierta).Lasinvestigaciones más recientes, muestran evidencias positivas cuando la EM es utilizadaen el inicio del tratamiento; además, se puede percibir que sus efectos surgenrápidamente, pero tienden a disminuir y tras 12 meses, siendo este último aspecto unade las razones de sucesivas modificaciones en este abordaje. La EM es trabajadaactualmente como un abordaje que a través de tests y adaptaciones con rigor científico,busca estabilizar la ambivalencia y agregar una visión humanista y constructivista enlas modificaciones de comportamientos de riesgo(AU)