Mielopatia por esquistossomose mansonica em criancas

RESUMO

Trata-se de relato clinico de seis criancas (quatro meninos e duas meninas) que apresentam uma mielorradiculopatia aguda devida a infeccao pelo S. mansoni. As idades variaram entre 21 meses e 10 anos. Tres apresentavam a forma hepatoesplencia e tres a forma intestinal da esquistossomose. Ovos de S. mansoni estavam presentes nas fezes de cinco casos. Testes imunologicos foram realizados no LCR em cinco casos com resultados positivos em apenas dois. Eosinorraquia ( 1 a 25 por cento) estava presente em cinco casos. Os niveis de proteinas variaram de 63 a 350mg por cento. Gama-globulinas foram dosadas em tres casos, estando elevadas em dois. Todas as criancas nao podiam andar uma semana apos o inicio dos sintomas. Sinais radiculares estavam presentes em quatro casos. Disturbios de sensibilidade e dos esfincteres estavam presentes em tres casos. Todos os pacientes foram tratados com oxamniquine e cinco receberam corticosteroides. Em cinco casos os sintomas neurologicos regrediram completamente entre 20 dias e 10 meses. Em um caso a paraplegia permaneceu inalterada 45 dias apos o inicio da doenca. O diagnostico de esquistossomose espinal baseia-se em dados clinicos, epidemiologicos e laboratoriais, bem como na resposta ao tratamento. Testes imunologicos tem boa especificidade mas pouca sensibilidade.