Imunoterapia dos gliomas malignos cerebrais

RESUMO

Os avancos da cirurgia, da radio e da quimioterapia determinam uma melhoria nos resultados do tratamento de diversas neoplasias intracranianas. Esta melhoria, no entanto, e muito menos marcante para os gliomas malignos cerebrais. Justifica-se, assim, a procura de outros metodos adjuvantes para o seu tratamento. Dentre estes ultimos destaca-se a imunoterapia. Descrevemos os aspectos mais importantes da imunologia e da imunoterapia dos gliomas malignos cerebrais, de acordo com a revisao da literatura correspondente. Descrevemos, tambem, os resultados obtidos com a utilizacao da imunoterapia adotiva em pacientes com gliomas malignos recidivados apos tratamento convencional. Em 11 pacientes tratados com um total de 24 injecoes intraneiplasicas de um concentrado de leucocitos autologos, observamos o seguinte acentuada melhoria apos cinco injecoes, em cinco dos pacientes, melhoria moderada apos tres injecoes, melhoria discreta apos oito injecoes e resultado nulo nas oito restantes. Reducao no volume tumoral foi observada em seis de 16 exames neurorradiologicos. A sobrevida media foi de quatro meses no grupo de pacientes que apresentou resposta ao tratamento e de um mes e meio no grupo sem resposta. A imunoterapia constitui um metodo de importancia crescente no tratamento de tumores do sistema nervoso central. No entanto, os seus metodos sao ainda grosseiros e pouco especificos. Varias questoes referentes a imunologia dos tumores devem ainda ser respondidas, a fim de permitir o seu desenvolvimento e ampliar a sua aplicabilidade.