Estudo comparativo entre o emprego do placa-ponte e da haste intramedular bloqueada nas fraturas diafisarias cominutivas do femur

RESUMO

Avalia 14 pacientes portadores de fraturas diafisarias cominutivas do femur que foram operados entre abril de 1995 e agosto de 1996. Os pacientes foram tratados pelo metodo de fixacao biologica sendo divididos em dois grupos um grupo com oito fraturas tratadas com a placa-ponte e o segundo grupo com sete fraturas de femur tratadas com a haste intramedular bloqueada a foco aberto sem utilizacao do intensificador de imagem e sem uso de mesa ortopedica. O objetivo do estudo foi verificar se a tcnica de estabilizacao interna com placa-ponte para tratamento cirurgico de diafisarias cominutivas de femur e comparavel a da estabilizacao interna com haste intramedular bloqueada sem aparato tcnologico como intensificador de imagem. Como resultado observou-se que todas as fraturas evoluiram para consolidacao, sendo 119 dias a media para os pacientes tratados com placa-ponte e 136 dias para aqueles tratados com haste intramedular bloqueada. O tempo medio de duracao da intervencao cirurgica com a placa-ponte foi de 2 horas e 25 minutos e com haste intramedular bloqueada foi de 3 horas e 4 minutos. Como complicacao foi observado que um paciente com placa-ponte, que liberou carga precocemente, apresentou quebra do material de sintese, porem evoluindo para consolidacao apos a troca do material; outro paciente foi constatado encurtamento de 4cm do membro operado. Nos pacientes tratados com haste intramolecular bloqueada, um apresentou infeccao profunda no foco da fratura e outro, retarde da consolidacao, ambos evoluindo para consolidacao apos tratamento adequado. Considerou-se o metodo de placa-ponte valioso no tratamento destas fraturas, pois alem de apresentar resultados comparaveis aos da haste bloqueada, dispensa o emprego do intensificador de imagens.