Prevalência na punção aspirativa com agulha fina de nódulos tireoidianos no serviço da cirurgia de cabeça e pescoço no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo / Prevalence in aspiration fine needle aspiration of thyroid nodules in the service of head and neck surgery at the Hospital of the Municipal Public Servant of São Paulo

RESUMO

INTRODUÇÃO: Nódulos tireoidianos são definidos com uma ou mais formações nodulares. Nódulo palpável pode ser diagnosticado em 4 a 7% da população adulta. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia emergiu com diagnóstico mais direto e acurado na abordagem da doença nodular tireoidiana. OBJETIVO: Avaliar os achados nas PAAF nos pacientes acompanhados no serviço da Cirurgia de Cabeça e Pescoço (CCP) que apresentam nódulos tireoidianos. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo, descritivo, transversal, no período de março a julho de 2015, referente aos dados de janeiro a dezembro de 2014.RESULTADOS: A média de idade foi de 59 anos, com prevalência do gênero feminino (85,7%). A hipoecogenicidade (80,9%) foi o achado ultrassonográfico mais prevalente, assim como a vascularização mista (38%) e ausência de calcificações (73,8%). Os nódulos tireoidianos apresentaram média de tamanho muitos similares, independentemente da categoria de Bethesda, com cerca de 1,5 cm. Houve uma prevalência significativa da categoria II nas PAAF (54,7%). Dos categorizados Bethesda I (33,4%), doze (85,7%) abandonaram o seguimento no serviço da CCP/HSPM. DISCUSSÃO Os dados encontrados nas PAAF confirmam que o tamanho dos nódulos não elimina a possibilidade de malignidade. Nas PAAF do ambulatório da CCP/HSPM, quatorze pacientes (33,4%) apresentam citologia insatisfatória, não coincidindo com a literatura provavelmente por ser um serviço de ensino, no qual, a PAAF é realizada pelo residente da cirurgia geral, que ali permanece por menos de 30 dias. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que o tamanho dos nódulos tireoidianos não prediz se um nódulo tireoidiano é benigno ou maligno. Houve achado significativo de citologia insatisfatória prejudicando o rastreamento do câncer da tireóide. Promoveremos busca ativa dos pacientes com classificação I de Bethesda