Hiperadrenocorticismo associado com linfossarcoma hepático em cão: relato de caso / Hyperadrenocorticism associated with hepatic lymphosarcomain a dog: case report

RESUMO

O hiperadrenocorticismo (HAC) ou síndrome de Cushing é um distúrbio decorrente do excesso de glicocorticoides endógenos ou exógenos, resultando em altas concentrações de cortisol no plasma. No Brasil, o tratamento mais eficaz disponível é a administração criteriosa de mitotano. Para monitoramento destes pacientes, testes periódicos de estimulação com ACTH tornam-se necessários para evitar crises de hipocortisolismo. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de hiperadrenocorticismo pituitário-dependente associado com linfossarcoma hepático em uma cadela da raça Poodle de 10 anos de idade, em tratamento para HAC há um ano. Em revisão clínica os proprietários relataram ocorrência de emese, inapetência e prostração. O exame clínico evidenciou icterícia e algia abdominal. Descartou-se ocorrência de leptospirose por exames sorológicos e PCR de amostra de urina, bem como hipoadrenocorticismo por teste de estimulação por ACTH. Ecograficamente ficou evidente a existência de hepatomegalia com presença de massas heterogêneas e bordos irregulares. Uma biópsia aspirativa com agulha fina guiada por ultra-som evidenciou tratar-se de um linfossarcoma, com a paciente indo a óbito dias após realização da biópsia(AU)

ABSTRACT

Hyperadrenocorticism or canine Cushing´s syndrome is a hormonal disturbance due to excessive endogenous glucocorticoid production or glucocorticoid excessive administration, resulting in high cortisol plasma levels. In Brazil, criterious mitotane administration is the most available efficient treatment. ACTH stimulation tests must be performed periodically with the aim of avoid hypocortisolism crisis in these patients. The purpose of this work was to report a pituitary-dependent hyperadrenocorticism (PDH) associated to hepatic lymphosarcoma in a 10 years old female Poodle that was being treated for PDH during one year. In a clinical revision owners report sickness, inappetence and prostration. Clinical examination evidenced icterus and abdominal pain. Leptospirosis was excluded by sorologic trial and by urinary PCR, as well as hypoadrenocorticism from ACTH stimulation test. Ultrassonography evidenced hepatomegalia with many heterogenic mass with irregular boards. Fine needle aspirative biopsia ultrassom guided evidenced lymphosarcoma. The patient died few days after biopsia(AU)