Comparison of free and pedicle conjunctival grafts on the repair of superficial keratectomies. Experimental study with dogs (Canis familiaris - LINNAEUS, 1758) / Comparação entre enxertos autógenos livres e pediculados de conjuntiva no reparo de ceratectomias superficiais. Estudo experimental no cão (Canis familiaris - LINNAEUS, 1758)

ABSTRACT

The cornea is exposed to various types of injuries. Because of this, authors have studied different methods for corneal repair. Among these are the free and island conjunctival grafts. In this study, the purpose was to compare these two techniques, with special attention given to surgical procedures and their applicability, effects on corneal healing and post-surgical follow-up. We compared free and island autogenous grafts on superficial experimental keratectomies in 22 dogs. Lamellar, circular lesions were inflicted bilaterally. In one of the eyes a circular free fragment of conjunctiva was applied, and in the other eye, a dissected pedicle of bulbar conjunctiva. The eyes were evaluated clinically by histology and scanning electron microscopy. Results were better for the pedicle grafts, that resulted in lesser degrees of conjunctival reaction and less corneal oedema and neovascularization. This method also showed less cellular infiltration and earlier fibrosis. At scanning electron microscopy, both techniques showed tissue integrity and substitution of the epithelial cells of the graft by corneal epithelial cells, at about the 30th day, though this was more evident in the pediculated one.

RESUMO

A córnea está sujeita a traumas diversos que comprometem grandemente a visão. No presente trabalho, procurou-se confrontar dois métodos de reparação cirúrgica das lesões em córnea e elucidar aspectos referentes à exeqüibilidade, eficiência e efeitos cicatriciais sobre a transparência corneana. Estudaram-se ceratoplastias por enxertos autógenos livres e pediculados de conjuntiva em ceratectomias experimentais em 22 cães. Produziram-se lesões corneanas lamelares, bilateralmente, sobre as quais aplicou-se fragmento conjuntival livre em um dos olhos e enxerto pediculado no contralateral. Os resultados clínicos demonstraram melhor evolução para os pediculados, com menores graus de fotofobia, secreção, congestão conjuntival, edema e neovascularização corneanos, ratificada pela microscopia óptica, com menor infiltração celular e fibrose mais precoce nestes. A microscopia eletrônica de varredura evidenciou  substituição de epitélio conjuntival implantado por epitélio corneano normal, notadamente nos pediculados. A somatória dos achados sugeriu reparação mais eficaz e precoce para os implantes com pedículo.