Добровольное медицинское страхование в Европе: роль и регулирование

ABSTRACT

В случае неограниченных государственных ресурсов отсутствовали бы пробелы в охватеуслугами здравоохранения, а потребности в ДМС в действительности не было бы. Однакобольшинство систем здравоохранения сталкиваются с бюджетными ограничениями, а ДМС часто используется для снятия подобного рода давления. Данное исследование основано на опыте 34 стран, направленном на выявление доли ДМС в совокупных расходах на здравоохранение, а также определение того, какую роль ДМС играет в Европе, и как оно связано с государственным страхованием. В исследовании представлены данные о том, кто продает ДМС, кто его покупает и почему. В публикации также освещены вопросы государственной политики в отношении ДМС на национальном уровне и уровне ЕС, равно как и соответствующие дебаты по национальной политике. Согласно исследованию, в то время как разные рынки ДМС значительно варьируются по размеру, функционированию и регулированию, большинство из них малы. Имеющиеся крупные рынки являются, как правило, одними из старейших, по традиции включают некоммерческих страхователей и подвергаются наиболее жесткому регулированию, направленному на достижение физической и финансовой доступности ДМС. В исследовании также показано, что ДМС лучше подходит для удовлетворения нужд населения в услугах здравоохранения по сравнению с ‘выплатами из кармана’ и добровольными медицинскими сберегательными счетами. ДМС может способствовать повышению финансовой защиты особенно в тех случаях, когда выполняет замещающую и дополняющую роли, покрывая со-оплату. Однако ДМС является комплексным, сложным и высоко-контекстуальным инструментом политики, использование которого может привести к подрыву других целей системы здравоохранения, в том числе обеспечение равного доступа, эффективности, прозрачности и подотчетности, даже в условиях хорошо регулируемых рынков. Лицам, определяющим политику, следует в действительности с особой осторожностью прибегать к расширению ДМС. Данный том и сопроводительные страновые обзоры были совместно разработаны научно-ис-следовательским центром Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения при Лондонской школе экономических и политических наук и Европейским региональным бюро ВОЗ. В данном исследовании принимали участие национальные эксперты из ЕС, ЕЗСТ и других стран Европы.