Оценка ведения хронических заболеваний в европейских системах здравоохранения: Принципы и подходы

ABSTRACT

Растущее бремя хронических заболеваний, в частности быстрое увеличение числа людей с множественной патологией, – сложная проблема для систем здравоохранения во всех странах мира. Связанные с этим реждевременная смертность и сниженное физическое функционирование, а также повышенный спрос на услуги здравоохранения и сопряженные с этим расходы – лишь некоторые из основных причин для беспокойства у лиц, принимающих решения, и специалистов практического звена. Назрела явная необходимость переформатировать системы медико-санитарной помощи для более полного удовлетворения потребностей при хронических заболеваниях, что предполагает переход от традиционной модели оказания помощи при острых и эпизодических проблемах со здоровьем к модели, позволяющей лучше координировать работу специалистов и учреждений при активном участии самих получателей услуг и лиц, ухаживающих за ними. Многие страны уже начали работать в этом направлении, однако испытывают трудности с выбором наилучшего из возможных подходов модели оказания помощи сильно зависят от местныхусловий, а научных оценок эффективности таких подходов пока нет. Оценка ведения хронических заболеваний в европейских системах здравоохранения рассматривает ряд ключевых вопросов – от интерпретации имеющейся базы фактических данных до оценки политического контекста и подходов к ведению хронических больных в Европе. По данным из 12 подробных отчетов о ситуации встранах (см. второй том в интернете), авторы исследования представляют глубокий анализ целого ряда моделей оказания помощи и функций вовлеченного в этот процесс персонала, механизмов оплаты и доступа пользователей к услугам, а также трудностей, которые страны вынуждены преодолевать в процессе внедрения и оценки этих новых подходов. В основу этой книги легли выводы проекта DISMEVAL (Разработка и подтверждение эффективности методов оценки ведения больных в европейских системах здравоохранения), осуществляемого под руководством исследовательского института RAND Europe и финансируемого за счет средств Седьмой рамочной программы (FP7) Европейского союза (Соглашение № 223277).