Factores de riesgo en el desarrollo de microalbuminaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un programa de diabetes: propuestas de score de daño renal / Risk factors in the development of microalbuminuria in patients with diabetes mellitus type 2 diabetes program: Proposals for renal damage score

RESUMEN

Objetivo: determinar la prevalencia de microalbuminuria, factores de riesgo al desarrollo de microalbuminuria en diabéticos tipo 2, y proponer un score de daño renal. Método: se realizó un estudio analítico de corte tranversal, en 139 pacietes diabéticos tipo 2, de 40 a 85 años pertenecientes al Programa de diabetes del H.N. Almanzor Aguinaga Asenjo de la ciudad de Lambayeque – Chiclayo. Noviembre 2004 – febrero 2005; a quienes se les actualizó su bioquímica sanguínea. Se evaluó la excreción de albúmina en 24 horas cuantitativo por inmunoturbidometria-Hitachi 917. Resultados: el 56.8% de la población fueron muejres, mayoritariamente entre 60 y 65 años; el 36.7% tuvo excreción de albuminuria anormal. Existió asociación (p200 mg/dl ayunas y cambio de tratamiento (sulfonilureas y/o biguanidas). OR 2.1, 2.3, 3.12, 3.45, y 4.6 respectivamente. Se confeccionó un score de daño renal en base puntaje OR. La curva de ROC se encontró un valor significativo de 84.6%, teniendo como puntajes de > o igual que 5 leve sospecha, > o igual que 6 moderada sospecha y > igual o mejor que 9 alta sospecha de daño renal, llegando a tener una sensibilidad y especificidad máxima de 96.07% y 93.18% respectivamente y VPP máximo de 78.57%. conclusiones: factores de riesgo antecedente familiar, cHDL 200 mg/dl, cambio de tratamiento y síndrome metobólico. Y se propone un score de daño renal con adecuada sensibilidad y especificidad, que pueda ser aplicado en otras poblaciones, y permita al médico tener una actitud diagnóstica precoz.