Vectores urbanos de cepas de Escherichia coli STEC en Síndrome Urémico Hemolítico

RESUMEN

El propósito de este proyecto fue realizar acciones de promoción, prevención y evaluación de los riesgos de infección por cepas de Escherichia coli productoras de Toxina Shiga (STEC) principal agente causal del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH), los caminos alternativos del ingreso de estos microorganismos en los niños, y las normas higiénico- sanitarias necesarias para prevenir la enfermedad. Desde esa perspectiva, el principal objetivo fue abordar la problemática de los vectores urbanos de cepas STEC desde una dimensión de la educación sanitaria multidisciplinar. OBJETIVOS GENERALES Determinar el rol epidemiológico urbano de los caninos y felinos en el mantenimiento de cepas STEC contribuyendo a la comprensión de la epidemiología del SUH y de las infecciones por STEC en Argentina. Para estudiar la prevalencia de cepas STEC en animales asociados a SUH, (objetivo 1a), se realizó una encuesta, a los familiares de todo niño hospitalizado con SUH (evento centinela), que conviviera con animales, solicitando su colaboración en la encuesta modelo y el consentimiento para el muestreo de los animales (caso contacto). Para estudiar la prevalencia de cepas STEC en la población de perros y gatos, (objetivo 1b), se concurrió para la toma de muestras a tres centros públicos de atención veterinaria (Hospital Escuela de Veterinaria, FCV UBA, el Centro de Zoonosis de San Martín y la Municipalidad de Ituzaingó). El estudio de casos y las encuestas epidemiológicas indican que el contacto esta relacionado, particularmente, con vías de transmisión alimenticia. Se determinó prevalencias diferenciadas en las especies estudiadas. Los aislamientos en caninos corresponden al serogrupo O157 y en felinos a Stx2 no-O157. No se aisló en este estudio Stx1. La prevalencia observada es relacionada con áreas que presentan problemas sanitarios complejos, tal el caso del municipio de General San Martín. El indicador de riesgo referido al agente, considerando los resultados de estudios de rastrillaje y de confirmación resulta adecuado para incluir en modelos epidemiológicos de transmisibilidad. En las poblaciones de animales de compañía se determina una prevalencia marcadamente estacional, particularmente en primavera-verano, a diferencia de lo que ocurre en las poblaciones humanas, cuya prevalencia tiende a perder estacionalidad. Se asocia la tenencia de caninos con grupos familiares donde predominan las personas más jóvenes, evaluadas como de riesgo alto. Si bien, en los caninos es menor, se ha detectado un alto riesgo de contacto entre animales. La relación entre los factores relacionados con transmisión del agente y diagnóstico presuntivo tienen una fuerte relación epidemiológica con la alimentación, especialmente en los caninos. El contacto habitual entre animales presentó una débil relación epidemiológica con el diagnóstico presuntivo mencionado