L'echographie doppler couleur scrotale dans la recherche etiologique de l'infertilite conjugale

RESUMEN

Introduction: l'infertilite masculine est de plus en plus importante(1). Les etiologies sont variees; l'echographie doppler couleur des bourses constitue l'examen d'imagerie de premiere intention dans la recherche etiologique. Le but de notre travail est d'evaluer la place de l'echographie doppler couleur dans l'exploration de l'infertilite masculine. Patients et methodes Nous avons realise une etude retrospective sur une annee de 53 dossiers de patients ayant consulte pour infertilite du couple. Une echographie doppler couleur des bourses a ete realisee pour tous les patients. Elle a permis de noter pour chaque patient la taille; le volume; les contours du testicule et l'aspect du cordon. Le doppler couleur precisait la cartographie vasculaire. Resultats la moyenne d'age etait de 39;5 ans; la duree moyenne d'infertilite etait de 07 ans et demi. L'examen clinique avait retrouve 20 cas de varicocele clinique dont 12 gauches et 8 bilaterales. L'echographie Doppler couleur avait retrouve 42 cas de varicocele dont 11 confirmant l'examen clinique (3 varicoceles gauches et 8 varicoceles bilaterales); et 31 infra cliniques avec 13 cas de varicoceles bilaterales; 12 cas de varicoceles droites et 6 cas de varicoceles gauches. Les valeurs du diametre des veines droites et gauches variaient entre 2 et 4;8 mm; un reflux a ete objective chez tous nos patients. 33 patients avaient une atrophie testiculaire droite; 35 patients une atrophie testiculaire gauche. 2 cas de kyste para-epididymaire; 3 cas de micro lithiases testiculaires; deux cas d'hydrocele ont ete retrouves. L'echographie Doppler couleur etait normale chez 3 patients. Conclusion: Cet examen est une methode d'imagerie de premier choix dans la strategie diagnostique de l'infertilite masculine