Damage control in the emergency department, a bridge to life / Control de daños en la sala de emergencias: un puente hacia la vida
Colomb. med
; 52(2): e4004801, Apr.-June 2021. tab, graf
Article
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LILACS-Express
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| ID: biblio-1278940
Biblioteca responsable:
CO304.1
ABSTRACT
Abstract Patients with hemodynamic instability have a sustained systolic blood pressure less or equal to 90 mmHg, a heart rate greater or equal to 120 beats per minute and an acute compromise of the ventilation/oxygenation ratio and/or an altered state of consciousness upon admission. These patients have higher mortality rates due to massive hemorrhage, airway injury and/or impaired ventilation. Damage control resuscitation is a systematic approach that aims to limit physiologic deterioration through strategies that address the physiologic debt of trauma. This article aims to describe the experience earned by the Trauma and Emergency Surgery Group (CTE) of Cali, Colombia in the management of the severely injured trauma patient in the emergency department following the basic principles of damage control surgery. Since bleeding is the main cause of death, the management of the severely injured trauma patient in the emergency department requires a multidisciplinary team that performs damage control maneuvers aimed at rapidly controlling bleeding, hemostatic resuscitation, and/or prompt transfer to the operating room, if required.
RESUMEN
Resumen Un paciente politraumatizado hemodinámicamente inestable es aquel que ingresa al servicio de urgencias con una presión arterial sistólica menor o igual de 90 mmHg, una frecuencia cardiaca mayor o igual a 120 latidos por minuto y un compromiso agudo de la relación ventilación/oxigenación y/o del estado de conciencia. Por esta razón, existe una alta mortalidad dentro de las primeras horas de un trauma severo ya sea por una hemorragia masiva, una lesión de la vía aérea y/o una alteración de la ventilación. Siendo el objetivo de este artículo describir el manejo en urgencias del paciente politraumatizado hemodinámicamente inestable de acuerdo con los principios de control de daños. El manejo del paciente politraumatizado es una estrategia dinámica de alto impacto que requiere de un equipo multidisciplinario de experiencia. El cual debe de evolucionar conjunto a las nuevas herramientas de diagnóstico y tratamiento endovascular que buscan ser un puente para lograr una menor repercusión hemodinámica en el paciente y una más rápida y efectiva estabilización con mayores tasas de sobrevida.
Balloon Occlusion; Conmoción; Control de daños; Damage control; Emergency Medical Services; Emergency Service; Evaluación enfocada con ecografía para traumatismo; Focused Assessment with Sonography for Trauma; Hemorragia; Hemorrhage; Hemostatic resuscitation; Hipotensión arterial; Hipotermia; Hospital; Hospital; Hypotension; Hypothermia; Imágenes diagnósticas; Intratracheal Intubation; Intratraqueal; Intubación; Oclusión con globo; Positive-Pressure Respiration; REBOA; Reanimación hemostática; Respiración de presión positiva; Resucitación en trauma; Servicio de emergencia; Servicios médicos de emergencia.; Shock; Trauma resuscitation; Whole body computed tomography
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Idioma:
En
Revista:
Colomb. med
Asunto de la revista:
MEDICINA
Año:
2021
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Colombia
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Pais de publicación:
Colombia