O manejo da prescrição medicamentosa pautado na segurança do paciente: alerta para prática de enfermagem / The management of drug prescription grounded on patient's safety: alert for nursing practice / La gestión de recetas médicas basada en la seguridad del paciente: alerta para la práctica de enfermería

RESUMO

Objetivos: descrever o manejo da prescrição medicamentosa pela enfermagem em uma clínica cirúrgica e discutir os fatores que possam implicar na segurança do paciente oriundos da prescrição medicamentosa. Método: estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa realizado em fonte de dados secundários, com recorte temporal de 30 dias junto aos prontuários da Clínica Cirúrgica de um Hospital Municipal do Município de Rio das Ostras/RJ, com tratamento dos dados pela análise de categoria. Resultado: dentre as 57 prescrições avaliadas, observou-se identificação inadequada do paciente, ilegibilidade, rasuras, abreviações e aprazamento por profissionais não habilitados. Conclusão: os pacientes estão expostos a uma prática insegura relacionada à terapia medicamentosa e que cabe a toda equipe de saúde, assim como, a Instituição promover ações que previnam as práticas inadequadas.(AU)

ABSTRACT

Objectives: describing the management of drug prescriptions by nursing in a surgical clinic and discussing the factors that could influence on patient's safety, which result from medical prescriptions. Method: an exploratory, descriptive study of a quantitative approach performed with source of secondary data, with time frame of 30 days from the records of the Surgical Clinic of Municipal Hospital in the city of Rio das Ostras/RJ, with processing of data for analysis of category. Results: among the 57 evaluated prescriptions, there was an inadequate patient identification, illegibility, deletions, abbreviations and scheduling by non qualified professionals. Conclusion: patients are exposed to an unsafe practice related to drug therapy and it is up to all health staff, as well as the institution promote actions that prevent the inappropriate practices.(AU)

RESUMEN

Objetivos: describir la gestión de las recetas de enfermería en una clínica quirúrgica y discutir los factores resultantes de las recetas que podrían resultar en la seguridad de los pacientes. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con una fuente de datos secundarios, con el marco de tiempo de 30 días a partir de los registros de la Clínica Quirúrgica del Hospital Municipal en la ciudad de Rio das Ostras/RJ, con el procesamiento de datos para el análisis de categoría. Resultados: entre las 57 recetas evaluadas hubo una inadecuada identificación del paciente, ilegibilidad, supresiones, abreviaturas y aplazamiento por profesionales no cualificados. Conclusión: los pacientes están expuestos a una práctica insegura relacionada con el tratamiento de drogas y le corresponde a todo el personal de salud, así como la institución, promover acciones que prevengan las prácticas inadecuadas.(AU)