Apicotomia ­ a última fronteira para o tracionamento do canino impactado anquilosado / Apicotomy ­ the last frontier for ankylosed impacted canine traction

RESUMO

Resumo O objetivo deste artigo é descrever o caso clínico com uma má oclusão Classe I de Angle com ambos os caninos superiores impactados e a biomecânica ortodôntico-cirúrgica para o posicionamento na linha de oclusão. Paciente do sexo masculino, com 16,7 anos de idade. No exame facial apresentou perfil reto tendendo ao côncavo, nariz e pogônio proeminentes. No exame dentário, má oclusão Classe I, overjet normal, overbite exagerado e a retenção prolongada dos caninos superiores decíduos que, segundo radiografia panorâmica e tomografia, estavam altos e retidos por palatino. Tal quadro estava associado à dilaceração do ápice radicular de ambos os caninos. Durante o progresso do tratamento, observou-se a anquilose do canino esquerdo e preconizou-se a apicotomia, que respondeu à movimentação até a linha de oclusão. O tratamento foi finalizado com overbite adequado com estética e manutenção da harmonia facial. A apicotomia foi eficaz como a última alternativa para o nivelamento. Os resultados de estética, função, saúde e estabilidade após a apicotomia foram obtidos e estão mantidos no follow-up de 10 anos. (AU)

ABSTRACT

Abstract The aim of this study was to describe an Angle Class I malocclusion with both impacted maxillary canines and orthodontic-surgical biomechanics for positioning in the line of occlusion. Male patient, 16.7 years old. The facial examination showed a straight profile tending to concave, prominent nose, and pogonion. On dental examination, Class I malocclusion, normal overjet, exaggerated overbite, prolonged presence of deciduous canines. Panoramic radiography and tomography revealed a high and palatal position, associated with laceration of the root apex of both canines. During the treatment progress, left canine ankylosis was observed. After the apicotomy, the canine responded to the movement up to the occlusion line and the treatment ended with an appropriate overbite with aesthetics and the maintenance of facial harmony. Apicotomy was effective as an alternative. The results of aesthetics, function, health, and stability after failure of conventional ortho-surgical traction were obtained and are maintained in the 10-year follow-up.(AU)