Tiroidectomía total en enfermedad de graves basedow y tiroiditis. Complicaciones postoperatorias y relación con neoplasia tiroidea / Total thyroidectomy in graves basedow disease and thyroiditis. Postoperative complications and relationship with thyroid neoplasia

RESUMEN

n. Los centros de alto volumen tienden a realizar tiroidectomías totales, tanto en patologías malignas y benignas. En este trabajo se analizan las complicaciones y la relación de las enfermedades estudiadas con la patología oncológica. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de los pacientes intervenidos quirúrgicamente de Tiroidectomía Total (TT) por enfermedad de graves y tiroiditis. Se excluyeron las resecciones tiroideas parciales, subtotales, aquellas que requirieron linfadenectomía cervical y las realizadas por otras afecciones de la glándula entre enero 2010 y enero 2020 en el Servicio de Cirugía General N° 1, Hospital Nacional de Clínicas. Resultados. La histología fue del 64% para enfermedad de Graves, 28% Tiroiditis de Hashimoto y 8% Tiroiditis Linfocitaria (TL). El 100% de las TL presentaron Carcinoma Papilar de Tiroides (CPT) como resultado final de la anatomía patológica. El 25% del examen diferido de la pieza quirúrgica informó (CPT) en EG. Discusión. La complicación posoperatoria que rigió nuestra serie fue el Hipoparatiroidismo, manifestación que se presentó de manera transitoria en el 50% de la población estudiada, perdurando por más de seis meses en solo un caso (6%). Autores como Delbridge y cols. realizan el trasplante sistemático de al menos una paratiroides. La asociación de la neoplasia tiroidea fue elevada en nuestra serie, con una incidencia del 37%. Por lo que la Tiroidectomía debe ser total. Conclusión. La mayoría de los centros de cirugía endocrina del mundo, han difundido ampliamente el uso de la TT, por ser un procedimiento seguro en manos de cirujanos experimentados

ABSTRACT

n. High volume centers tend to perform total thyroidectomies, both in malignant and benign pathologies. This work analyzes complications and the relationship of diseases studied with oncological pathology. Materials and methods. A review of the patients surgically intervened with total thyroidectomy (TT) due to serious disease and thyroiditis was performed. Partial thyroid resections were excluded, subtotals, those that required cervical lymphadenectomy and those performed by other conditions of the gland between January 2010 and January 2020 in the General Surgery Service No. 1, National Hospital of Clinics. Results. Histology was 64% for serious disease, 28% hashimoto and 8% lymphocyte thyroiditis (TL). 100% of the FTAs presented papillary thyroid carcinoma (CPT) as a final result of the pathological anatomy. 25% of the deferred examination of the surgical piece reported (CPT) in EG. Discussion. The postoperative complication that governed our series was hypoparathyroidism, a demonstration that was presented temporarily in 50% of the population studied, enduring for more than six months in just one case (6%). Authors such as Delbridge et al. They perform the systematic transplant of at least one parathyroid. The Association of Thyroid Neoplasia was high in our series, with an incidence of 37%. So, the thyroidectomy must be total. Conclusion. Most of the world's endocrine surgery centers have widely disseminated the use of TT, for being a safe procedure in the hands of experienced surgeons