Manejo del síndrome de abstinencia alcohólica en los pacientes críticos / Management of the syndrome of alcohol withdrawal in critical patients
Med. intensiva
; 34(2): [1-12], 2017. tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-883453
Biblioteca responsable:
AR144.1
RESUMEN
El manejo del síndrome de abstinencia alcohólica es un desafío en los pacientes críticos. Con frecuencia, se desconocen los antecedentes de consumo de alcohol o este dato es incompleto, lo que limita la identificación de quienes pueden desarrollar este síndrome. El cese abrupto del consumo de alcohol coloca a estos pacientes en alto riesgo de sufrir síndrome de abstinencia alcohólica grave. Típicamente, las benzodiacepinas son consideradas las drogas de primera línea para el manejo de estos casos. Sin embargo, si el paciente progresa a un estado más grave con convulsiones o delirium tremens, puede ser necesario administrar medicación adyuvante a las benzodiacepinas, como el propofol o la dexmedetomidina, o emplear estas últimas drogas como terapias alternativas en aquellos que no responden a las benzodiacepinas. La aparición de convulsiones representa un fuerte factor de riesgo para la progresión a un síndrome de abstinencia alcohólica grave, con el desarrollo posterior de delirium tremens hasta en el 30% de los casos. El delirium tremens es el cuadro más grave y ocurre en el 5-20% de los pacientes con este síndrome, con una mortalidad hasta del 25% sin tratamiento y que se reduce al 0-1% con tratamiento. Es importante conocer el antecedente del consumo de alcohol para evitar el síndrome de abstinencia alcohólica o tratar rápidamente sus síntomas más graves, y mejorar la supervivencia de estos pacientes.(AU)
ABSTRACT
Alcohol withdrawal syndrome (AWS) is a well-known and a challenging condition occurring in critically ill patients. Frequently, history of alcohol abuse is unknown when the patient is admitted to the intensive care unit, limiting the identification of those who could develop AWS. The abrupt cessation of a heavy or constant drinking put these patients in high risk of suffering from this syndrome in its severe form. Typically, benzodiazepines are considered the first line of treatment. However, if clinical conditions progress to epileptic seizures or delirium tremens or are refractory to benzodiazepines, adjuvant drugs like propofol or dexmedetomidine might be an option to control the severe symptoms. Delirium tremens can occur in up to 30% of patients; it is the most severe picture with a mortality of 25% without treatment and that can be reduced to almost 0-1% with treatment. It is important to appropriately identify alcohol abuse in order to avoid the early clinical manifestations of AWS or rapidly treat its most severe symptoms and improve survival.(AU)
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
ODS3 - Salud y Bienestar
/
ODS3 - Meta 3.5 Prevención y tratamiento del consumo de sustancias psicoactivas
Problema de salud:
Meta 3.5: Prevención y tratamiento del consumo de sustancias psicoactivas
/
Alcohol
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Delirio por Abstinencia Alcohólica
/
Abstinencia de Alcohol
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Med. intensiva
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
2017
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva/AR