Fístula de artéria coronária direita com o tronco da artéria pulmonar como causa incomum de síncope em pacientes idosos / Fistula between the right coronary artery and the branch of the pulmonary artery as an uncommon cause of syncope in elderly patients

RESUMO

Fístulas de artérias coronárias são incomuns e caracterizam-se como conexões diretas, provenientes de ambas artérias ou de apenas uma delas, com outra estrutura. Quando de baixo débito, tendem a comunicar-se com qualquer uma das câmaras cardíacas ou com vasos cardíacos adjacentes. No entanto, comunicações com o tronco pulmonar são raras e subdiagnosticadas, visto que grande parcela dos pacientes é assintomático ou possui sintomas inespecíficos relacionados ao quadro. Nesse relato de caso, apresentamos uma paciente com histórico recorrente de síncope, que iniciou acompanhamento clínico em ambulatório de geriatria e gerontologia, cuja investigação suscitou diagnóstico de causa cardíaca subjacente como etiologia dos episódios. (AU)

ABSTRACT

Coronary artery fistulas are uncommon and are consist in direct connections from both arteries or just from one of them with other structure. When they have low output, they usually tend to communicate with any of the cardiac chambers or other adjacent cardiac vessels. However, communications with the pulmonary trunk are rare and underdiagnosed, since most of patients are asymptomatic or have nonspecific symptoms related to the condition. In this report, we describe and discuss the case of a patient with a recurrent history of syncope, that started clinical follow-up in an ambulatory of geriatric and gerontology, whose investigation lead to the identification of an underlying cardiac cause as the etiology of the episodes (AU)