Síndrome de Stevens-Johnson asociado al tratamiento con metotrexato de la leucemia linfoblástica aguda: a propósito de un caso / Stevens-Johnson Syndrome associated with methotrexate treatment for acute lymphoblastic leukemia: a case report

RESUMEN

La necrólisis epidérmica tóxica y el síndrome de StevensJohnson son enfermedades mucocutáneas raras que están asociadas a una evolución prolongada y a un desenlace potencialmente mortal. Principalmente están inducidas por fármacos y las tasas de mortalidad son muy elevadas. Aunque la piel es la más comprometida, también pueden estar afectados múltiples aparatos o sistemas como el cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal y urinario. En este artículo, describimos el caso de un paciente con síndrome de Stevens-Johnson asociado al tratamiento con metotrexato, quien desarrolló insuficiencia cardíaca aguda y hemorragia gastrointestinal además de las manifestaciones en la piel. El paciente recibió un tratamiento satisfactorio con metilprednisolona e inmunoglobulina por vía intravenosa y continuó la quimioterapia con metotrexato.

ABSTRACT

Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome are rare mucocutaneous diseases which are associated with a prolonged course and potentially lethal outcome. They are mostly drug induced and mortality rates are very high. Although mostly skin is involved, multiple organ systems such as cardiovascular, pulmonary, gastrointestinal, and urinary systems may be affected. Here, we report a case of StevensJohnson Syndrome associated with methotrexate treatment who developed acute cardiac failure and gastrointestinal hemorrhage beside skin findings. He had been treated with intravenous immunglobulin and methylprednisolone succesfully and continued chemotherapy with methotrexate treatment again.