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Variations in the number of births by day of the week, and morbidity and mortality in very-low-birth-weight infants / Variações no número de partos por dia da semana e morbidez e mortalidade em neonatos com muito baixo peso ao nascer
García-Muñoz Rodrigo, Fermín; García Cruz, Loida; Galán Henríquez, Gloria; Urquía Martí, Lourdes; Rivero Rodríguez, Sonia; García-Alix, Alfredo; Figueras Aloy, Josep.
Afiliación
  • García-Muñoz Rodrigo, Fermín; Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Unidad Neonatal. Las Palmas. ES
  • García Cruz, Loida; Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Unidad Neonatal. Las Palmas. ES
  • Galán Henríquez, Gloria; Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Unidad Neonatal. Las Palmas. ES
  • Urquía Martí, Lourdes; Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Unidad Neonatal. Las Palmas. ES
  • Rivero Rodríguez, Sonia; Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Unidad Neonatal. Las Palmas. ES
  • García-Alix, Alfredo; Hospital Sant Joan de Deu. Unitat Neonatal. Barcelona. ES
  • Figueras Aloy, Josep; Hospital Clinic. Unitat Neonatal. Barcelona. ES
J. pediatr. (Rio J.) ; J. pediatr. (Rio J.);95(1): 41-47, Jan.-Feb. 2019. tab, graf
Article en En | LILACS | ID: biblio-984647
Biblioteca responsable: BR1.1
ABSTRACT
Abstract

Objective:

To know the distribution of births of very low birth weight infants by day of the week, and whether this distribution affects the morbidity and mortality in this group of patients.

Methods:

This was a retrospective analysis of data collected prospectively in the Spanish SEN1500 network (2002-2011). Outborn infants, patients with major congenital anomalies, and those who died in the delivery room were excluded. Births were grouped into "weekdays" and "weekends." A multivariate logistic regression analysis was conducted to evaluate the independent effect of the birth moment on outcomes, and Cox regression for survival.

Results:

Out of a total of 27,205 very low birth weight infants born at and/or admitted to the participating centers, 22,961 (84.4%) met inclusion criteria. A reduction of 24% in the number of births was observed during the "weekends" compared with "weekdays". In the raw analysis, patients born on weekends exhibited higher morbidity and mortality (mortality rate 14.2% vs. 16.5%, p < 0.001), but differences were no longer significant after adjusting for confounding factors.

Conclusions:

The present results suggest that current care practices reduce the proportion of births during the weekends and tend to cluster some high-risk births during this period, increasing crude morbidity and mortality. However, after adjusting for confounding factors, the differences disappear, suggesting that overall care coverage in these centers is appropriate.
RESUMO
Resumo

Objetivo:

Conhecer a distribuição dos partos de neonatos com muito baixo peso ao nascer durante a semana e se essa distribuição afeta a morbidez e a mortalidade nesse grupo de pacientes.

Método:

Esta é uma análise retrospectiva de dados coletados prospectivamente na rede espanhola SEN1500 (2002-2011). Foram excluídos neonatos nascidos em outro local, pacientes com grandes anomalias congênitas e pacientes falecidos na sala de parto. Os partos foram agrupados em "Dias úteis" e "Final de semana". Foi realizada uma análise de regressão logística multivariada para avaliar o efeito independente do parto sobre os resultados e uma regressão de Cox para avaliar a sobrevida.

Resultados:

Do total de 27.205 neonatos com muito baixo peso ao nascer nascidos e/ou internados nos centros participantes, 22.961 (84,4%) atenderam aos critérios de inclusão. Houve uma redução de 24% no número de partos no "Final de semana" em comparação com os "Dias úteis". Na análise bruta, os pacientes nascidos em finais de semana apresentaram maior morbidez e mortalidade (Taxa de mortalidade 14,2% em comparação a 16,5%, p < 0,001), porém as diferenças não eram mais significativas após o ajuste aos fatores de confusão.

Conclusões:

Nossos resultados sugerem que as práticas atuais de atendimento reduzem a proporção de partos em finais de semana e tendem a agrupar alguns partos de alto risco nesse período, aumentando a morbidez e mortalidade brutas. Contudo, após o ajuste aos fatores de risco, as diferenças desaparecem, sugerindo que a cobertura de atendimento geral em nossos centros é adequada.
Asunto(s)
Palabras clave

Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Asunto principal: Factores de Tiempo / Mortalidad Infantil / Morbilidad / Recién Nacido de muy Bajo Peso Tipo de estudio: Etiology_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Aspecto: Equity_inequality Límite: Female / Humans / Infant / Male / Newborn País/Región como asunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: J. pediatr. (Rio J.) Asunto de la revista: PEDIATRIA Año: 2019 Tipo del documento: Article País de afiliación: España Pais de publicación: Brasil

Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Asunto principal: Factores de Tiempo / Mortalidad Infantil / Morbilidad / Recién Nacido de muy Bajo Peso Tipo de estudio: Etiology_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Aspecto: Equity_inequality Límite: Female / Humans / Infant / Male / Newborn País/Región como asunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: J. pediatr. (Rio J.) Asunto de la revista: PEDIATRIA Año: 2019 Tipo del documento: Article País de afiliación: España Pais de publicación: Brasil