Uso de infiltrante no tratamento de lesão cariosa incipiente em região com envolvimento estético / Infiltrant use to treat incipient carious lesions in region with aesthetic involvement

RESUMO

Dentre os tratamentos disponíveis para as lesões cariosas incipientes em superfícies livres, a técnica de infiltração de cárie utilizando resinas compostas fluidas representa uma abordagem que vem se destacando como uma excelente alternativa. Devido às suas particularidades, estabelece uma barreira dentro da lesão reforçando sua estrutura enfraquecida, tornando-a ácido-resistente e impedindo a sua progressão a um estágio de cavitação. Assim o objetivo deste trabalho é apresentar o tratamento empregando infiltrante em um caso clínico de um paciente cuja queixa principal eram as manchas brancas que comprometiam a harmonia do seu sorriso. Ao exame clínico, observaram-se lesões iniciais de cárie com aspecto de mancha branca. O tratamento proposto foi o de orientação de higiene bucal, além de neutralização das lesões incipientes através do tratamento das manchas brancas com auxílio do infiltrante. Após profilaxia e isolamento absoluto, foi realizada a aplicação do agente infiltrante com aplicação de ácido clorídrico 15% (Icon Etch - DMG) por 2 minutos, lavagem por 30 segundos, aplicação de álcool absoluto (Icon Dry - DMG), secagem por 30 segundos e, posteriormente, aplicação do agente infiltrante (Icon Infiltrant - DMG) durante 3 minutos, seguido de fotoativação por 40 segundos. Foi feita nova aplicação do agente infiltrante com espera de 1 minuto seguida de fotoativação por 40 segundos. Procedeu-se então ao acabamento e polimento. Após o término do tratamento, foi constatada a estabilização da atividade de cárie e a redução significativa das manchas brancas, o que melhorou a aparência do sorriso do paciente, que demonstrou satisfação imediata e após os 10 meses de acompanhamento do caso (AU).

ABSTRACT

Among the treatments available for incipient carious lesions on free surfaces, the caries infiltration technique using fluid composite resins represents an approach that has been highlighted as an excellent alternative. Due to its particularities, it establishes a barrier in the lesion by reinforcing its weakened structure, making it acid-resistant and preventing its progression to a cavitation stage. Thus, the aim of this case report is to present the treatment using infiltrant in a clinical case of a patient whose main complaint was white spot lesions that compromised the harmony of his smile. Clinical examination revealed initial caries lesions with white spot appearance. The proposed treatment was oral hygiene guidance and also incipient lesions neutralization through white spots treatment with the aid of infiltrant agent. After prophylaxis and absolute isolation, the infiltrant agent was applied with 15% hydrochloric acid (Icon Etch - DMG) for 2 minutes, rinsing for 30 seconds, application of absolute alcohol (Icon Dry - DMG), drying for 30 seconds and, after that, infiltrant agent (Icon Infiltrator - DMG) was applied for 3 minutes, followed by photoactivation for 40 seconds. Infiltrant agent new application was performed with 1-minute-wait followed by photoactivation for 40 seconds. Finishing and polishing were then carried out. After the treatment end stabilization of caries activity and significant reduction of white spots were observed, which improved the patient's smile appearance, who showed immediate and after 10 month case follow up of satisfaction (AU).